疳瘡是什麼？一篇深入剖析的全面指南

疳瘡是什麼？

疳瘡，在中醫學中，通常指的是一種兒童常見的皮膚病，表現為口角、面部等部位出現糜爛、結痂，常伴有瘙癢，且容易反覆發作。 雖然現代醫學中沒有與“疳瘡”完全對應的單一診斷名稱，但其臨床表現往往與單純疱疹病毒感染、濕疹、接觸性皮炎或營養不良等因素有關。中醫認為，疳瘡的發生與嬰幼兒脾胃虛弱、飲食失調、外感風邪等有關。

疳瘡的臨床表現

疳瘡的症狀會根據發病原因和個體差異而有所不同，但普遍會出現以下幾種情況：

• 初起時： 患處皮膚出現紅斑、丘疹，繼而發展為水疱。
• 水疱破裂： 水疱破裂後，會形成糜爛面，並滲出淡黃色液體。
• 結痂： 糜爛面乾燥後，會形成黃褐色或灰褐色的痂皮。
• 瘙癢： 患處常有明顯的瘙癢感，兒童可能會因搔抓而加重病情，甚至引起繼發性細菌感染。
• 好發部位： 雖然名為“疳瘡”，但其發病部位並不局限於口腔，常見於口角、嘴唇周圍、臉頰、鼻子等面部區域，有時也可見於手指、腳趾等其他部位。
• 反覆發作： 疳瘡容易反覆發作，尤其是在抵抗力下降、飲食不調或氣候變化時。

與現代醫學的關聯

儘管“疳瘡”是中醫的診斷名詞，但從其臨床表現來看，現代醫學可以將其歸類到以下幾種疾病的範疇：

• 單純疱疹病毒感染： 尤其是在口周區域出現的水疱、糜爛和結痂，很可能與單純疱疹病毒（HSV）感染有關，這在中醫理論中被認為是“熱毒”侵襲所致。
• 濕疹： 嬰幼兒濕疹，特別是面部濕疹，也可能出現類似的症狀，表現為紅、腫、癢、滲出和結痂，常與過敏體質、環境因素及飲食有關。
• 接觸性皮炎： 由於接觸到某些刺激性或過敏性物質（如某些奶嘴、餐具、甚至是口水刺激）而引起的炎症反應，也可能表現出類似疳瘡的症狀。
• 營養不良： 在傳統中醫觀念中，飲食失調和營養不良是導致“疳”的根本原因之一。現代醫學也證實，缺乏某些維生素（如維生素A、B族）或礦物質，可能影響皮膚的健康和修復能力，間接導致或加重皮膚問題。

疳瘡的成因分析

中醫和現代醫學對疳瘡的成因有著不同的解釋，但兩者在某些方面存在共通之處。

中醫的觀點：

中醫認為，疳瘡的發生主要與以下幾點有關：

• 脾胃虛弱： 嬰幼兒臟腑嬌嫩，脾胃功能相對較弱，消化吸收能力不足，易生內熱，濕熱蘊結於肌膚，從而導致皮膚病變。
• 飲食失調： 過食辛辣、肥甘厚味或不潔飲食，會損傷脾胃，積食生痰，熱毒外溢，表現為肌膚症狀。
• 外感邪氣： 風、熱、濕等外邪侵襲肌膚，與內在的濕熱相合，也可導致疳瘡的發生。
• 母乳餵養： 若母親飲食不當，熱邪通過乳汁傳給嬰兒，也可能引發疳瘡。

現代醫學的觀點：

現代醫學則從病原體、免疫系統、環境因素等方面進行解釋：

• 病毒感染： 如前所述，單純疱疹病毒是引起口周疱疹的常見原因。
• 免疫功能紊亂： 濕疹等過敏性皮膚病，與兒童免疫系統發育不成熟、過度反應有關。
• 過敏原接觸： 食物、塵蟎、花粉、藥物等都可能成為過敏原，引發皮膚反應。
• 物理或化學刺激： 口水過多導致的浸漬，接觸刺激性物品，都可能損害皮膚屏障。
• 營養素缺乏： 某些維生素和礦物質的缺乏會影響皮膚的健康。

多因素綜合作用

實際上，疳瘡的發生往往不是單一因素造成的，而是多種因素相互作用的結果。例如，一個本身有過敏體質的兒童，在抵抗力下降時，又接觸到某些病毒，就更容易出現類似疳瘡的症狀。

疳瘡的預防與護理

預防和妥善護理疳瘡，對於緩解兒童的不適、加速康復至關重要。

預防措施：

• 保持良好的衛生習慣： 定期給嬰幼兒清洗臉部和口腔，保持皮膚清潔乾燥，避免接觸傳染源。
• 注意飲食調養： 根據兒童的年齡，給予均衡營養的飲食，避免過食油膩、辛辣、易引起過敏的食物。
• 增強體質： 適當的運動，保證充足的睡眠，可以提高兒童的免疫力。
• 避免接觸過敏原： 如果已知兒童對某些食物或物質過敏，應盡量避免接觸。
• 保持家居環境清潔： 定期通風，減少塵蟎、霉菌等過敏原。

日常護理：

• 保持患處清潔： 在不引起劇烈疼痛的情況下，可用溫水輕輕清洗患處，去除滲液和結痂。
• 避免搔抓： 嚴格制止兒童搔抓患處，以免引起感染或擴散。可以給兒童戴上手套。
• 遵醫囑用藥： 在醫生指導下，使用適合兒童的藥物，如抗病毒藥膏（針對疱疹）、抗生素藥膏（預防或治療細菌感染）、皮質類固醇藥膏（用於消炎止癢，但需謹慎使用）。
• 飲食清淡： 患病期間，飲食應以清淡、易消化為主，多攝入新鮮蔬菜水果。
• 心理安撫： 患病期間，兒童可能會感到不適和煩躁，家長應給予關懷和安撫。

何時應尋求醫療協助？

如果出現以下情況，應及時帶兒童就醫：

• 症狀嚴重，擴散迅速。
• 出現高燒、精神萎靡等全身症狀。
• 患處出現明顯紅腫、疼痛、化膿等感染跡象。
• 嘗試家庭護理後，症狀無明顯改善或反而加重。

總之，了解“疳瘡是什麼”的本質，無論是從傳統中醫的角度還是現代醫學的角度，都能幫助我們更好地預防和處理這種兒童常見的皮膚問題。關鍵在於細緻的觀察、正確的護理以及及時的醫療干預。