甲狀腺抗體不能吃什麼？關於甲狀腺抗體飲食禁忌的完整指南

甲狀腺抗體升高，飲食上有哪些需要注意？

當甲狀腺抗體升高，例如抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）或抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高，代表免疫系統可能正在攻擊甲狀腺。雖然飲食並非直接導致甲狀腺抗體升高的原因，但某些食物確實可能影響甲狀腺功能或加劇發炎反應，進而對甲狀腺抗體數值產生間接影響。因此，對於甲狀腺抗體偏高的人來說，了解並調整飲食習慣是重要的。以下將詳細探討在甲狀腺抗體偏高時，哪些食物可能需要避免或限制。

碘攝取過量對甲狀腺抗體的影響

碘是製造甲狀腺荷爾蒙的關鍵元素，但過量的碘攝取，特別是對碘敏感的個體，可能會刺激免疫系統，進而加劇甲狀腺發炎，對甲狀腺抗體產生不利影響。這在橋本氏甲狀腺炎（Hashimotos thyroiditis）等自體免疫性甲狀腺疾病中尤為明顯。

富含碘的食物應適量攝取：

海帶、紫菜、海苔等海藻類： 這些是天然的碘來源，雖然對甲狀腺功能有益，但攝取過量可能適得其反。
加碘鹽： 烹飪時應注意使用量，避免過度依賴加碘鹽。
海鮮： 如蝦、蟹、貝類等，也含有一定量的碘。
部分乳製品： 過去部分地區為了消毒，會在乳製品中添加碘，雖然現今較少，但仍需留意。
部分藥物和保健品： 如含碘的優碘藥水（外用）、部分感冒藥、以及一些標榜補充礦物質的保健品，都可能含有碘。

重點提醒： 這裡並非建議完全避免碘。適量的碘對於維持甲狀腺正常功能是必需的。關鍵在於「不過量」，特別是對於已被診斷出甲狀腺抗體升高的人，應諮詢醫生或營養師，了解自己適合的碘攝取量。

黃豆製品的潛在影響

黃豆及其製品（如豆腐、豆漿、味噌、豆豉等）含有豐富的植物雌激素（異黃酮）。過去的研究曾擔心這些植物雌激素可能干擾甲狀腺功能，特別是碘的吸收。然而，現代研究表明，對於攝取足夠碘的人來說，適量的黃豆製品通常是安全的，甚至可能對健康有益。

黃豆製品的攝取考量：

適量攝取： 如果您有甲狀腺抗體偏高，但沒有甲狀腺功能低下（甲減），適量攝取黃豆製品通常不會有太大問題。
與其他食物的間隔： 如果您正在服用甲狀腺藥物，建議將黃豆製品與藥物間隔至少 2-4 小時服用，以確保藥物吸收不受影響。
加工方法： 發酵過的黃豆製品（如味噌、納豆）可能更容易消化。

個人化建議： 每個人的身體反應不同。有些人可能對黃豆製品較為敏感。若您在食用黃豆製品後感到不適，可以嘗試暫停攝取，觀察身體反應。

十字花科蔬菜的「致甲狀腺腫」疑慮

十字花科蔬菜，例如花椰菜、高麗菜、白菜、羽衣甘藍、蘿蔔、芥菜等，富含多種營養素，對人體健康有益。然而，它們也含有「硫代葡萄糖苷」（Glucosinolates），在經過消化分解後會產生「異硫氰酸酯」（Isothiocyanates），這類物質在極大量攝取時，理論上可能抑制甲狀腺對碘的吸收，進而產生「致甲狀腺腫」（Goitrogenic）的效果。

如何聰明食用十字花科蔬菜：

煮熟後食用： 加熱可以破壞大部分的硫代葡萄糖苷，減弱其潛在的抑制甲狀腺功能的作用。因此，建議將這些蔬菜煮熟、炒熟或蒸熟後食用。
適量攝取： 除非您大量且生食，否則日常適量攝取是安全的，其豐富的營養價值遠超過潛在的風險。
避免大量生食： 盡量避免一次性大量生吃大量的十字花科蔬菜。

結論： 十字花科蔬菜對健康益處良多，不應因此而完全排除。關鍵在於烹調方式和攝取量。

麩質（Gluten）與自體免疫的關聯

有越來越多的研究發現，麩質敏感（Gluten sensitivity）或乳糜瀉（Celiac disease）與一些自體免疫疾病之間存在關聯，包括自體免疫性甲狀腺疾病。對於部分個體而言，攝取麩質可能會引發全身性的發炎反應，進而可能影響甲狀腺抗體的表現。

關於麩質攝取的建議：

無麩質飲食的潛在益處： 如果您被診斷出乳糜瀉，則必須嚴格避免麩質。即使沒有確診，但若您懷疑自己對麩質敏感，並在攝取麩質後出現不明的消化道不適、疲勞、或自體免疫相關症狀，可以嘗試進行為期數週的無麩質飲食，觀察症狀是否有改善。
常見的麩質來源： 小麥、大麥、黑麥是主要的麩質來源。常見的食物包括麵包、麵條、餅乾、蛋糕、披薩、啤酒等。
需謹慎評估： 雖然有些研究建議，但並非所有甲狀腺抗體升高的患者都需要無麩質飲食。如果您決定嘗試，建議在醫師或營養師的指導下進行，以確保營養均衡。

重要提示： 貿然進行無麩質飲食可能會導致某些營養素的缺乏。應尋求專業意見。

加工食品、精緻糖與發炎

加工食品、高糖食物、以及不健康的脂肪，往往會促進體內的發炎反應。長期的慢性發炎，對於免疫系統功能紊亂的自體免疫疾病患者來說，是不利的，可能間接影響甲狀腺抗體的數值。

建議限制的食物：

高度加工的食品： 如零食、速食、罐頭食品、香腸、培根等，通常含有高鈉、高糖、不健康的脂肪和添加劑。
精緻糖： 如汽水、甜點、糖果、含糖飲料等。
反式脂肪： 存在於部分烘焙食品、油炸食品、人造奶油中。
過量的飽和脂肪： 存在於紅肉、奶油、全脂乳製品中，應適量攝取。

建議轉向： 選擇原型食物、天然食材，多樣化攝取蔬菜、水果、全穀物、優質蛋白質和健康脂肪，有助於降低體內發炎反應。

其他飲食注意事項

酒精： 過量酒精攝取可能損害免疫系統，並影響甲狀腺功能，建議適量或避免。
咖啡因： 適量咖啡因攝取通常是安全的，但若您對咖啡因敏感，可能會出現心悸、焦慮等症狀，建議減少攝取。
補充劑： 在服用任何新的補充劑（尤其是礦物質或草本補充劑）之前，務必諮詢您的醫生，因為某些補充劑可能與甲狀腺功能或藥物產生交互作用。

總結

甲狀腺抗體升高意味著您的免疫系統正處於一個較為活躍或失衡的狀態。飲食作為影響身體健康的重要因素之一，確實可以在一定程度上輔助身體的調養。重點在於：

均衡飲食： 以原型食物、天然食材為主。
注意碘的適量攝取： 避免過量，但也無需恐慌性地完全排除。
聰明選擇： 了解黃豆製品和十字花科蔬菜的潛在影響，並以適量和正確的烹調方式來攝取。
關注體內發炎： 減少加工食品和精緻糖的攝取，有助於降低慢性發炎。
個人化考量： 每個人的身體反應不同，若懷疑特定食物會影響您的健康，可諮詢專業意見進行調整。

最重要的是，飲食調整應與正規的醫療診斷和治療相輔相成。如果您有甲狀腺抗體升高的情況，請務必尋求內分泌科醫師的專業診斷與治療建議。醫師或營養師可以根據您的具體情況，提供更個人化、更精確的飲食指導。