為什麼會腦供血不足？

腦供血不足，又稱腦部血液循環不良，是指由於各種原因導致腦部血流量減少，無法滿足腦組織的正常代謝需求。這會影響腦細胞的功能，進而引發一系列症狀，從輕微的頭暈、健忘到嚴重的肢體癱瘓、言語不清，甚至危及生命。

根本原因在於供應大腦的血管出現問題，導致血流受阻或不足。

導致腦供血不足的主要原因

腦供血不足的成因複雜，涉及多個方面。了解這些原因有助於我們更好地預防和治療。

一、血管結構性病變

• 動脈粥樣硬化： 這是最常見的原因之一。隨著年齡增長或不良生活習慣（如高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙等）的影響，血管壁上會形成粥樣斑塊，導致血管管腔狹窄，血流不暢。供應大腦的主要血管，如頸動脈和椎動脈，一旦發生嚴重狹窄，就會顯著影響腦部供血。
• 血管畸形： 某些先天性或後天性的血管畸形，如動脈瘤、血管瘤等，可能影響血液流動或破裂出血，進而影響腦部供血。
• 血管夾層： 供應大腦的動脈管壁出現撕裂，形成夾層，可能導致血管狹窄、閉塞或血栓形成。
• 血管炎： 某些炎症性疾病會侵犯腦部血管，引起血管壁增厚、狹窄或閉塞，影響腦部供血。

二、血流動力學異常

• 心臟疾病： 心臟是泵送血液的重要器官。嚴重心律失常（如房顫、頻脈）、心臟瓣膜病、心肌病、心力衰竭等，都可能導致心輸出量下降，進而影響供應大腦的血流量。
• 低血壓： 長期或嚴重的低血壓，尤其是在體位改變時（如從臥位突然站起），可能導致腦部暫時性供血不足。
• 血栓形成： 血管內形成的血栓脫落，或在血管內逐漸增大，都可能堵塞腦部血管，導致局部腦組織缺血。

三、血液成分異常

• 貧血： 紅細胞數量不足或血紅蛋白含量低，會導致血液攜氧能力下降，即使血流量正常，腦組織也會因缺氧而出現功能障礙。
• 血液黏稠度增高： 某些情況下，如脫水、紅細胞增多症等，血液黏稠度會增加，流動性變差，更容易在狹窄的血管中形成血栓，或整體流速減慢，影響腦部供血。
• 高脂血症： 血液中脂質含量過高，是動脈粥樣硬化形成的重要危險因素。

四、其他因素

• 頸椎病： 嚴重的頸椎病，特別是骨質增生壓迫到供應大腦的椎動脈，會直接影響腦部供血，尤其是在頸部活動時。
• 長期精神壓力過大： 長期的精神緊張、焦慮、情緒波動等，會導致血管收縮，影響腦部血流量。
• 長時間睡眠不足： 睡眠是身體恢復的重要階段，長期睡眠不足會影響身體機能，包括血液循環。
• 不良生活習慣： 經常熬夜、飲食不規律、缺乏運動、過度飲酒、吸煙等，都會增加腦供血不足的風險。
• 脫水： 體內水分不足會導致血液黏稠度增加，影響血流。

腦供血不足的常見症狀

腦供血不足的症狀多種多樣，且可能因缺血的部位、程度和持續時間而異。常見的症狀包括：

一、頭部症狀

• 頭暈/眩暈： 這是最常見的症狀之一，可能表現為天旋地轉的感覺（眩暈）或頭部沉重、不穩定的感覺（頭暈）。
• 頭痛： 可能是搏動性疼痛、脹痛或緊縮感，疼痛部位不固定。
• 耳鳴： 經常伴有嗡嗡聲、鈴聲或嘶嘶聲。
• 視力模糊/複視： 突然出現的視物不清，或看東西出現重影。
• 肢體麻木或無力： 身體一側或雙側的手、腳、臉部等出現麻木感、針刺感或無力感。

二、運動及協調能力下降

• 步態不穩： 行走時搖搖晃晃，容易跌倒，感覺腳下虛浮。
• 動作不協調： 拿東西時容易掉落，精細動作難以完成。
• 言語不清： 口齒不清，說話含糊，有時難以找到合適的詞語。

三、認知及情緒改變

• 記憶力減退： 健忘，記不住近期發生的事情，容易丟三落四。
• 注意力不集中： 難以專注於一件事，容易走神。
• 反應遲鈍： 思維變慢，對外界刺激的反應變慢。
• 性格改變： 如變得易怒、煩躁、抑鬱或淡漠。

四、其他症狀

• 噁心、嘔吐： 有時伴隨頭暈一同出現。
• 打哈欠： 頻繁的哈欠，可能是腦部缺氧的一種表現。

需要強調的是，這些症狀可能單獨出現，也可能同時出現。有些症狀可能是暫時性的，例如短暫的肢體麻木或言語不清，這可能是短暫性腦缺血發作（TIA）的表現，是中風的嚴重警訊，必須及時就醫。

如何改善腦供血不足？

針對腦供血不足，改善的關鍵在於找出並積極治療其根本原因，同時調整生活方式，減輕血管負擔。

一、藥物治療

藥物治療通常需要醫生根據具體病情制定方案，常見的藥物包括：

• 抗血小板藥物： 如阿司匹林、氯吡格雷，用於預防血栓形成。
• 抗凝藥物： 如華法林、新型口服抗凝藥，用於治療和預防血栓。
• 降脂藥物： 如他汀類藥物，用於降低膽固醇，延緩動脈粥樣硬化進展。
• 降壓藥物： 控制高血壓，維持穩定的血壓。
• 改善腦循環藥物： 如改善微循環、擴血管的藥物，可能對部分患者有幫助。

二、手術或介入治療

對於血管狹窄或閉塞嚴重的患者，可能需要手術或介入治療來恢復腦部血流：

• 頸動脈內膜剝脫術： 通過手術清除頸動脈內的粥樣斑塊。
• 血管內支架植入術： 通過微創介入方式，在狹窄的血管處放置支架，撐開血管。

三、生活方式調整

這是預防和改善腦供血不足最重要也是最基礎的部分：

• 健康飲食：
  • 多攝取蔬菜、水果、全穀物，富含膳食纖維，有助於控制血脂和血糖。
  • 減少飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝取，少吃紅肉、油炸食品、加工食品。
  • 選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、魚油、堅果。
  • 限制鹽的攝取，有助於控制血壓。
• 規律運動：
  • 每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車。
  • 運動有助於控制體重、降低血壓、改善血脂水平，並促進血液循環。
• 戒煙限酒：
  • 吸煙是動脈粥樣硬化和血栓形成的重要危險因素，戒煙是必須的。
  • 過量飲酒對血管健康有害，建議男性每天不超過兩份酒精，女性不超過一份。
• 控制體重： 肥胖是許多心血管疾病的危險因素，維持健康的體重有助於降低腦供血不足的風險。
• 管理慢性疾病： 積極治療和控制高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病。
• 保證充足睡眠：
  • 每晚保證7-9小時的高質量睡眠。
  • 建立規律的睡眠習慣，避免熬夜。
• 減輕壓力：
  • 學習有效的壓力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸練習。
  • 保持積極樂觀的心態。
• 保護頸椎：
  • 注意坐姿和睡姿，避免頸部長時間處於不當位置。
  • 對於頸椎病患者，應積極接受正規治療。
• 保持水分充足： 確保每天飲用足夠的水，尤其是在天氣炎熱或運動後。

四、定期體檢

定期進行健康檢查，特別是關注心腦血管方面的檢查，能夠及早發現潛在的問題，例如頸動脈超音波、心電圖、血脂血糖檢測等，以便及早干預。

總而言之，腦供血不足是一個需要高度重視的健康問題。通過了解其發病原因，警惕相關症狀，並積極採取預防和治療措施，可以有效降低疾病發生的風險，維護大腦的健康。