如何預防愛滋：全面指南，有效阻斷病毒傳播

如何預防愛滋？ 預防愛滋病（AIDS）的關鍵在於避免HIV病毒的傳播。主要通過安全性行為、避免共用針具、以及母嬰阻斷等措施來達成。了解HIV的傳播途徑並採取相應的預防措施，是保護自己和他人免受感染的根本方法。

了解HIV病毒及其傳播途徑

人類免疫缺陷病毒（HIV）是一種攻擊人體免疫系統的病毒，尤其是CD4細胞，這使得人體更容易受到各種感染和疾病的侵襲。HIV的傳播主要通過以下幾種途徑：

• 血液傳播：
• 共用被HIV污染的針頭、注射器或其他尖銳物品，例如紋身、穿孔或醫療操作時使用未消毒的器械。
• 輸注被HIV污染的血液或血液製品（目前在大多數國家，血液篩查已非常嚴格，此類風險極低）。
• 性傳播：
• 無保護的陰道性交、肛交或口交。
• 性行為過程中，黏膜（如陰道、肛門、口腔）若有破損，HIV更容易進入體內。
• 母嬰傳播：
• 感染HIV的母親在懷孕期間、分娩過程中或哺乳時，可能將病毒傳染給嬰兒。

需要強調的是，HIV不會通過日常接觸傳播，例如擁抱、握手、共用餐具、共用廁所、蚊蟲叮咬等。

預防愛滋病的有效策略

預防愛滋病需要從多方面著手，以下是一些最為關鍵和有效的預防措施：

1. 安全性行為：預防HIV傳播的首要防線

安全性行為是預防HIV通過性接觸傳播的最有效方法。這包括：

• 全程正確使用保險套：
• 每次進行性行為（陰道性交、肛交、口交）時，都應全程、正確地使用質量合格的保險套。
• 保險套能有效阻止HIV以及其他性傳播感染（STIs）的傳播。
• 確保保險套在使用前未過期，並且儲存在陰涼乾燥處。
• 減少性伴侶數量：
• 擁有較少的性伴侶可以顯著降低感染HIV的風險。
• 與多個性伴侶發生無保護的性行為，會大大增加暴露於HIV的機會。
• 了解和坦誠溝通：
• 在發生性行為前，與伴侶討論彼此的健康狀況，包括HIV感染情況。
• 如果伴侶已知HIV陽性，務必採取更嚴格的預防措施，例如使用保險套和考慮暴露前預防（PrEP）。
• 定期進行HIV檢測：
• 對於有性行為者，尤其是有多個性伴侶或有不安全性行為史的人，定期進行HIV檢測非常重要。
• 及早發現感染，不僅能及時獲得治療，也能避免將病毒傳染給他人。

2. 避免共用針具與尖銳物品

對於注射藥物使用者、醫務人員以及可能接觸血液的人群，避免共用針具是預防HIV感染的關鍵。這包括：

• 注射藥物使用者：
• 絕不與他人共用針頭、注射器、藥液包、過濾器等注射器具。
• 尋求戒毒服務和針具交換項目，以獲得清潔、一次性的注射工具。
• 注射時，確保使用的所有器具都是無菌的。
• 醫療環境中的預防：
• 醫務人員應嚴格遵守標準防護措施，處理血液和體液時，戴手套，避免針刺傷。
• 所有醫療器械（包括針頭、手術刀、剪刀等）必須經過嚴格的消毒滅菌處理。
• 紋身、穿孔與美容：
• 選擇正規、衛生條件好的場所進行紋身、穿孔或接受其他有創美容項目。
• 確保使用的針頭和器具都是一次性的，並且操作人員有良好的衛生習慣。

3. 母嬰阻斷：保護下一代免受HIV侵害

對於HIV陽性的孕婦，可以通過醫療干預顯著降低將HIV傳染給寶寶的風險。主要的母嬰阻斷措施包括：

• 孕期抗病毒治療：
• HIV陽性的孕婦應盡早開始接受抗病毒治療（ART）。
• 持續的ART治療可以將母體內的病毒載量降低到極低水平，大大減少病毒傳播的機會。
• 分娩過程的干預：
• 醫生會根據孕婦的病毒載量情況，建議選擇對胎兒最安全的分娩方式（通常是剖腹產）。
• 新生兒出生後，也會接受一段時間的預防性抗病毒藥物治療。
• 嬰兒的餵養方式：
• 在HIV陽性母親接受有效抗病毒治療，並將病毒載量控制在檢測不到的水平後，世界衛生組織（WHO）和許多國家建議可以安全地進行母乳餵養。
• 然而，若母親的治療依從性不佳，或無法確保病毒載量被有效抑制，則建議嬰兒採用配方奶餵養。

4. 暴露前預防 (PrEP) 與暴露後預防 (PEP)

暴露前預防 (Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP)：

• PrEP是指HIV陰性但有較高感染風險的人群，在可能接觸HIV病毒前，每日服用特定的抗病毒藥物，以降低感染HIV的風險。
• PrEP對於經常進行無保護性行為、伴侶HIV陽性、或經常暴露於高風險環境的人群非常有效。
• PrEP並非萬能，仍需結合安全性行為措施。

暴露後預防 (Post-Exposure Prophylaxis, PEP)：

• PEP是指在可能接觸HIV病毒後（例如無保護的性行為、針刺傷等），立即（最好在2小時內，最遲不超過72小時）開始服用抗病毒藥物，連續服用28天，以預防HIV感染。
• PEP是一種緊急措施，應在專業醫務人員的指導下使用。
• PEP的效果取決於服藥的及時性和準確性。

誰適合考慮 PrEP 和 PEP？

PrEP 適用對象：

• 與HIV陽性伴侶有性行為且不常使用保險套者。
• 性活躍，有機會感染HIV（例如，有多個性伴侶，或肛交者）。
• 注射藥物使用者，若有共用針具的風險。

PEP 適用對象：

• 發生無保護的性行為，尤其是肛交。
• 保險套破裂或未使用。
• 針刺傷（例如，醫護人員、藥物注射者）。
• 受到性侵犯。

如您認為自己有感染HIV的風險，請務必及時諮詢醫生，了解PrEP或PEP是否適合您。

定期檢測與健康監測

定期進行HIV檢測是預防和管理HIV感染的重要環節。檢測能夠幫助您及早了解自己的感染狀況，以便及時獲得治療和預防措施。對於有性行為的人士，尤其是曾有不安全性行為史者，建議：

• 每年至少進行一次HIV檢測。
• 若有高風險行為，則建議縮短檢測間隔。
• 與伴侶坦誠溝通，一同進行檢測。

一旦確診HIV感染，儘早開始抗病毒治療（ART）至關重要。現代的ART療法能夠有效地抑制HIV病毒在體內的複製，將病毒載量降低到無法檢測到的水平（Undetectable）。當病毒載量持續維持在無法檢測到的水平時，HIV感染者通過性行為將HIV傳染給伴侶的風險趨近於零（U=U，Undetectable = Untransmittable）。

結論：預防愛滋，從我做起

預防愛滋病是一項持續的、需要個人責任感和社會共同努力的任務。通過了解HIV的傳播途徑，並積極採取安全性行為、避免共用針具、關注母嬰阻斷、以及適時考慮PrEP和PEP等預防措施，我們可以有效地保護自己和身邊的人免受HIV的威脅。

預防愛滋病，不是一個人的事，而是每一個人的責任。 讓我們共同營造一個更健康的社會環境，讓愛滋病不再是揮之不去的恐懼。