為何會得A型流感：了解病毒、傳播途徑與預防方法
為何會得A型流感
A型流感是一種由A型流感病毒引起的高度傳染性呼吸道疾病。 人們之所以會感染A型流感，主要是因為接觸到受感染者飛沫，或接觸被病毒污染的物體表面後，再觸摸口、鼻、眼等黏膜。A型流感病毒具有高度變異性，這也是為何即使曾經感染或接種疫苗，仍然可能再次感染。
A型流感病毒的特性與感染機制
A型流感病毒屬於正黏液病毒科，其基因組為RNA。這類病毒主要分為兩種表面蛋白：血球凝集素（Hemagglutinin, HA）和神經胺酸酶（Neuraminidase, NA）。這兩種蛋白的組合構成了病毒的亞型，例如H1N1、H3N2等，不同的亞型在傳播力和致病力上可能存在差異。
A型流感病毒透過以下方式感染人體：
- 吸入感染性飛沫： 當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有病毒的細小飛沫噴散到空氣中。未感染者若吸入這些飛沫，病毒就有機會進入呼吸道。
- 接觸受污染的表面： 病毒可以存活在物體表面（如門把、桌面、手機等）一段時間。若健康者觸摸了被病毒污染的表面，再不經意觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，病毒便會趁機進入體內。
進入人體後，A型流感病毒會優先攻擊呼吸道黏膜細胞，並在細胞內大量複製，進而導致細胞受損和死亡。這會引發人體的免疫反應，產生發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等流感症狀。病毒在複製過程中，也會進一步釋放到體外，繼續傳播給其他人。
A型流感病毒的主要傳播途徑
了解A型流感的傳播途徑是預防感染的關鍵。其傳播方式主要有以下幾種：
- 飛沫傳播： 這是A型流感最主要的傳播方式。感染者在咳嗽、打噴嚏、說話時，會從口鼻噴出含有病毒的飛沫。這些飛沫的顆粒較大，通常在短距離內（約1至2公尺）傳播，並容易沉降在空氣中的物體表面。
- 接觸傳播： 當健康者觸摸被病毒污染的物體表面（例如被感染者接觸過的門把、手機、鍵盤等），然後再用手觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，病毒就可能透過黏膜進入人體。
- 空氣傳播（距離較短）： 雖然主要以飛沫傳播為主，但研究也顯示，在密閉、通風不良的環境中，病毒也可能透過較小的氣溶膠顆粒進行短距離的空氣傳播。
高風險族群與易感染因素
雖然任何人都有可能感染A型流感，但某些族群的感染風險較高，且一旦感染，併發症的風險也更大。這些高風險族群包括：
- 幼兒（5歲以下）： 尤其是2歲以下的嬰幼兒，他們的免疫系統尚未發育完全，對抗病毒的能力較弱。
- 老年人（65歲以上）： 隨著年齡增長，免疫功能會逐漸下降，對抗感染的能力減弱。
- 慢性病患者： 患有以下疾病的人，感染流感後容易出現嚴重併發症：
- 慢性肺部疾病（如氣喘、慢性阻塞性肺病）
- 心臟疾病
- 糖尿病
- 腎臟疾病
- 肝臟疾病
- 血液疾病
- 神經系統疾病
- 免疫功能低下者（如愛滋病毒感染者、接受化療的癌症患者、長期使用類固醇等免疫抑制劑者）
- 孕婦： 懷孕期間，女性的身體會發生生理變化，可能使其更容易感染流感，且懷孕可能增加流感併發症的風險。
- 居住在機構中的人群： 如長期照護機構、安養院等，這些場所人員密集，一旦有病例出現，容易造成大規模群聚感染。
此外，以下因素也會增加感染A型流感的風險：
- 季節性因素： A型流感通常在秋冬季節（約11月至隔年3月）流行，此時天氣較冷，人們長時間待在室內，增加了病毒傳播的機會。
- 人群密集場所： 如學校、辦公室、大眾運輸工具等，病毒更容易在人多擁擠的環境中傳播。
- 衛生習慣不良： 未勤洗手、咳嗽或打噴嚏時未遮掩口鼻等不良習慣，都會增加感染和傳播的風險。
A型流感病毒的變異性與反覆感染
A型流感病毒最大的特性之一就是其高度變異性。這種變異性主要體現在兩個方面：
抗原漂移（Antigenic Drift）： 這是病毒基因組在複製過程中，由於RNA聚合酶的錯誤率較高，導致病毒表面蛋白（HA和NA）發生細微但持續的點突變。這些細微的改變累積起來，會使病毒在傳播過程中逐漸演變成與原有病毒株不同的新病毒株。大多數季節性的流感疫情，是由於抗原漂移所致。
抗原轉變（Antigenic Shift）： 這是指病毒基因片段發生重大的重組，產生全新的病毒株，通常發生在動植物流感病毒與人類流感病毒之間。這種轉變會產生與人類先前接觸過的流感病毒截然不同的抗原，導致人群對新病毒株幾乎沒有免疫力，容易引發大規模的全球性流行，即「大流行」（Pandemic）。例如，2009年的H1N1流感大流行即是由於抗原轉變所致。
正是因為病毒的這種變異性，即使接種了當年度的流感疫苗，或是曾經感染過某種A型流感病毒，人體產生的免疫力也可能無法完全抵禦下一季或未來流行的其他變異株。這也是為何我們需要每年接種流感疫苗，以確保疫苗的保護力與當季流行的病毒株相符。
如何預防A型流感
預防A型流感，最有效的方法是結合多種措施，以降低感染風險：
1. 按時接種流感疫苗
流感疫苗是預防流感及其併發症最經濟、最有效的方法。疫苗可以刺激人體產生抗體，以預防病毒感染。由於A型流感病毒容易變異，世界衛生組織（WHO）每年都會根據預測結果，推薦當年度疫苗的株別，因此建議每年接種一次流感疫苗，以獲得最佳保護。
2. 維持良好的個人衛生習慣
- 勤洗手： 使用肥皂和清水，或含酒精的乾洗手液，徹底清潔雙手，尤其是在咳嗽、打噴嚏、接觸公共物品後，以及進食前。
- 避免用手觸摸眼、鼻、口： 這是病毒進入身體的主要途徑。
- 咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻： 使用衛生紙或彎曲的肘部遮掩，並立即將使用過的衛生紙丟棄。
- 保持室內空氣流通： 經常開窗通風，特別是在人多擁擠的室內環境。
3. 避免前往人多擁擠的場所
在流感流行季節，盡量減少出入人群密集、空氣不流通的場所，以降低接觸病毒的機會。若必須前往，則應更加注意個人衛生防護。
4. 增強自身免疫力
- 均衡飲食： 攝取足夠的蛋白質、維生素和礦物質，以維持身體的正常機能。
- 規律作息： 充足的睡眠有助於免疫系統的修復和強化。
- 適度運動： 規律的體育鍛鍊可以提高身體的抵抗力。
- 保持愉快心情： 長期的壓力會影響免疫功能，學會放鬆和管理壓力。
5. 若出現流感症狀，應及時就醫並採取隔離措施
若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等流感症狀，應盡快就醫，並遵循醫囑進行治療。在症狀緩解前，應盡量待在家中休息，避免與他人接觸，以防止病毒傳播。
總而言之，A型流感之所以會感染人類，是因為病毒透過飛沫或接觸傳播進入人體，並在呼吸道細胞內複製。其高度變異性意味著即使過去感染或接種疫苗，也可能再次感染。透過接種疫苗、維持良好衛生習慣、增強自身免疫力，並在必要時尋求醫療協助，我們可以有效地預防A型流感，保護自己與家人的健康。
