小孩子為什麼會抽筋？

小孩子抽筋，最常見的原因是熱性驚厥，這通常發生在發燒時，尤其是當體溫快速升高時。 此外，其他可能導致兒童抽筋的原因包括缺鈣、低血糖、癲癇、感染（如腦膜炎）以及意外中毒等。了解抽筋的具體表現和可能誘因，有助於家長及時識別和應對。

兒童抽筋的常見原因

兒童抽筋是一個讓家長擔憂的問題，其背後可能有多種原因。了解這些原因，能幫助我們更好地預防和處理。

1. 熱性驚厥 (Febrile Seizures)

這是兒童最常見的一種抽筋，通常發生在6個月至5歲之間的兒童。

• 誘因： 主要與發燒有關，特別是當體溫在短時間內快速升高時。感染引起的發燒（如感冒、流感、扁桃體炎等）是最常見的觸發因素。
• 表現： 抽筋時，孩子可能全身僵硬或陣攣性抽動，失去意識，眼球上翻，口吐白沫，甚至出現短暫的呼吸暫停。
• 特點： 熱性驚厥通常是良性的，大部分孩子在經歷一次或幾次熱性驚厥後，不會留下後遺症，也不會發展成癲癇。
• 診斷： 診斷主要依賴於臨床表現，醫生會排除其他引起抽筋的原因。

2. 缺鈣 (Hypocalcemia)

鈣離子在神經和肌肉的正常功能中起著至關重要的作用。缺鈣會導致神經肌肉興奮性增高，從而引起抽筋。

• 原因： 嬰幼兒時期，如果母乳或配方奶餵養不足，或者孩子偏食，攝入富含鈣質的食物（如奶製品、豆製品、綠葉蔬菜）不足，都可能導致鈣攝入不足。
• 症狀： 除了抽筋，缺鈣的孩子可能還會有煩躁不安、睡眠質量差、夜驚、頭髮稀疏、肋骨外翻等表現。
• 預防與治療： 確保嬰幼兒獲得充足的鈣質攝入，必要時補充鈣劑。

3. 低血糖 (Hypoglycemia)

血糖水平過低會影響大腦的正常功能，可能導致抽筋。

• 誘因： 嬰幼兒長時間空腹、嘔吐腹瀉導致水分和電解質丟失、某些代謝性疾病，或者患有糖尿病的兒童注射胰島素過量，都可能引起低血糖。
• 症狀： 除了抽筋，低血糖還可能引起出汗、顫抖、臉色蒼白、嗜睡、哭鬧不止、甚至意識模糊。
• 處理： 及時補充糖分，如餵食母乳、配方奶或葡萄糖水。

4. 癲癇 (Epilepsy)

癲癇是一種慢性腦部疾病，特點是反覆發作的抽筋。

• 成因： 癲癇的成因多樣，包括遺傳、腦部結構異常、腦部感染、腦部創傷、以及不明原因等。
• 表現： 癲癇的發作形式多種多樣，不一定都是全身抽筋，也可能表現為局部抽搐、行為異常、意識喪失等。
• 診斷與治療： 癲癇需要專業的醫生進行診斷，並通過藥物或其他治療方法進行控制。

5. 感染與腦部疾病

嚴重的感染，特別是侵犯腦部的感染，是兒童抽筋的一個危險原因。

• 腦膜炎 (Meningitis)： 腦膜炎是由細菌或病毒感染引起的腦膜炎症，嚴重時會導致兒童抽筋。
• 腦炎 (Encephalitis)： 腦炎是腦實質的炎症，同樣會引起抽筋。
• 其他腦部問題： 如腦腫瘤、腦血管畸形等，也可能引起抽筋。

6. 中毒

兒童對某些物質的抵抗力較弱，誤食有毒物質可能引起神經系統中毒，進而導致抽筋。

• 常見毒物： 如藥物（某些感冒藥、鎮靜劑等）、化學品（清潔劑、殺蟲劑）、有毒植物或昆蟲叮咬等。
• 緊急處理： 一旦懷疑孩子中毒，應立即尋求醫療幫助，並盡可能帶上誤食的物質或其包裝。

兒童抽筋的類型與表現

兒童抽筋的表現形式多種多樣，了解這些差異有助於判斷情況的嚴重性。

1. 全身性抽筋

• 特點： 身體兩側同時出現抽動，意識喪失，可能伴隨眼球上翻、口吐白沫、大小便失禁等。
• 常見於： 熱性驚厥、部分癲癇發作、嚴重的電解質紊亂等。

2. 局部性抽筋

• 特點： 身體的某一側或某一部位（如一隻手、一條腿、面部）出現抽動，意識可能清醒或模糊。
• 常見於： 部分癲癇發作、腦部局部病變等。

3. 肌陣攣 (Myoclonic Seizures)

• 特點： 快速、短暫、爆發性的肌肉收縮，可能表現為突然的點頭、甩手或聳肩。
• 常見於： 某些類型的癲癇。

4. 陣攣性抽筋 (Clonic Seizures)

• 特點： 肌肉有節律的收縮和舒張，即所謂的“抖動”。
• 常見於： 熱性驚厥、部分癲癇發作。

5. 張力性抽筋 (Tonic Seizures)

• 特點： 肌肉突然變得僵硬，身體可能後仰或前屈，持續時間較長，意識不清。
• 常見於： 某些類型的癲癇。

兒童抽筋時的應對措施

當孩子出現抽筋時，家長的冷靜和正確應對至關重要。

1. 保持鎮定： 這是最重要的一步。過度的慌亂可能會影響判斷和操作。
2. 確保安全：
   • 立即將孩子移到安全的地方，周圍不要有尖銳或硬的物體，以防碰傷。
   • 讓孩子側臥，以防嘔吐物阻塞氣道。
   • 鬆開孩子衣物，特別是領口和腰部，保持呼吸道暢通。
3. 記錄情況： 盡可能記住抽筋開始和結束的時間，抽筋的部位和類型，孩子是否有意識，以及抽筋持續的時間。這些信息對醫生診斷非常有幫助。
4. 不要強行干預：
   • 不要試圖強行掰開孩子的嘴巴，或在他手中塞任何東西，這可能導致受傷或窒息。
   • 不要給孩子餵水、藥物或任何東西，直到他完全清醒。
5. 觀察呼吸： 密切觀察孩子的呼吸情況。如果呼吸暫停或出現困難，及時進行心肺復蘇（如果家長接受過相關培訓）。
6. 就醫指導：
   • 初次抽筋或懷疑熱性驚厥： 即使抽筋停止，也建議立即就醫，由醫生評估原因和處理。
   • 抽筋持續時間長（超過5分鐘）或反覆發作： 立即撥打急救電話。
   • 伴隨其他症狀： 如高燒不退、精神萎靡、嘔吐、頭痛、頸部僵硬等，都應立即就醫。

何時需要尋求緊急醫療幫助？

某些情況下的抽筋需要立即就醫：

• 抽筋持續時間超過5分鐘。
• 孩子在一次抽筋後不久又再次抽筋。
• 孩子抽筋時出現呼吸困難或暫停。
• 抽筋後孩子長時間處於意識不清的狀態。
• 抽筋發生時伴有高燒（尤其是超過39°C）、嘔吐、頸部僵硬、皮疹或明顯的外傷。
• 孩子之前從未發生過抽筋。

預防兒童抽筋

雖然有些原因無法預防，但針對一些常見的誘因，我們可以採取措施。

• 預防熱性驚厥： 當孩子出現發燒時，及時採取降溫措施，如物理降溫（退熱貼、溫水擦浴），並遵醫囑使用退燒藥。
• 均衡飲食： 確保孩子攝入足夠的鈣、維生素D等營養素，促進骨骼和神經系統健康。
• 避免接觸毒物： 將藥品、清潔劑、殺蟲劑等放在孩子接觸不到的地方。
• 定期體檢： 及早發現和處理潛在的健康問題。

結論

小孩子抽筋的原因多樣，熱性驚厥是其中最常見且通常無害的一種。然而，家長切不可掉以輕心，應了解抽筋的各種可能原因、識別其表現，並掌握正確的應對方法。在任何情況下，當孩子出現抽筋，尤其是初次發作或持續時間較長時，及時尋求專業醫療幫助是保護孩子健康的關鍵。