小兒科可以挖耳屎嗎？兒童耳道清潔的正確方法與注意事項
小兒科可以挖耳屎嗎？
小兒科醫生通常是可以為兒童挖耳屎的，但前提是經過專業評估，確定有挖耳屎的必要性，並且由醫生使用專業器械進行操作。 然而，家長自行在家為兒童挖耳屎則不建議，因為存在損傷耳道、鼓膜的風險。
兒童耳垢的生成與作用
耳垢，又稱耵聍，是外耳道皮膚腺體分泌物與脫落的上皮細胞混合形成的物質。它並非毫無用處，而是對我們的耳朵具有重要的保護作用：
- 潤滑作用： 耳垢能夠保持外耳道的濕潤，防止皮膚乾燥、瘙癢。
- 保護作用： 耳垢具有一定的抗菌、抗真菌作用，可以抑制病原微生物的生長，減少感染的風險。
- 清潔作用： 耳垢能夠捕捉灰塵、異物，並隨著下頜運動（如咀嚼、說話）逐漸向耳道外排出，起到自我清潔的作用。
為什麼不建議家長自行為兒童挖耳屎？
儘管耳垢對耳朵有益，但有時過多的耳垢堆積確實會引起不適，甚至影響聽力。然而，家長自行為兒童挖耳屎存在較高的風險，主要體現在以下幾個方面：
- 損傷耳道皮膚： 兒童的外耳道皮膚非常嬌嫩，使用棉籤、發夾、鑰匙等尖銳、粗糙的物品自行挖耳，很容易刮傷耳道皮膚，導致疼痛、出血，甚至引起外耳道炎。
- 損傷鼓膜： 兒童的耳道相對較短且彎曲，不當的挖耳動作很容易將異物推向耳道深處，甚至碰到脆弱的鼓膜，造成鼓膜穿孔，影響聽力。
- 堵塞耳道： 很多時候，自行挖耳的動作反而會將耳垢推向耳道深處，使其堆積更為嚴重，形成硬塊，更難排出，反而加重了堵塞情況。
- 感染風險： 未消毒的工具或不乾淨的手部操作，都可能將細菌帶入耳道，引發感染。
什麼情況下需要就醫處理耳垢？
並非所有耳垢都需要處理。大多數情況下，兒童的耳垢可以自行排出。但如果出現以下情況，則應及時帶孩子到小兒科或耳鼻喉科就診：
- 聽力下降： 孩子抱怨聽不清楚，或者家長發現孩子對聲音反應遲鈍。
- 耳痛或異樣感： 孩子表示耳朵疼痛、瘙癢難忍，或者感覺耳朵裡有堵塞感。
- 耳鳴： 孩子抱怨耳朵裡有嗡嗡聲或其他噪音。
- 耳朵流膿或異味： 這是感染的跡象，需要及時就醫。
- 耳垢過多或過硬： 通過觀察，發現耳道內耳垢堆積嚴重，呈塊狀或硬塊狀，難以自行排出。
- 挖耳後出血或疼痛： 家長在嘗試自行清潔後，發現孩子耳朵出血或哭鬧不止。
小兒科醫生如何處理兒童耳垢？
小兒科醫生在處理兒童耳垢時，會根據情況採取不同的方法，通常會根據孩子的年齡、耳垢的性質和量來決定：
- 觀察與指導： 如果耳垢量不多，且未引起任何不適，醫生可能會建議家長暫時觀察，並教授正確的日常清潔方法（如僅清潔耳廓）。
- 耳鏡檢查： 醫生會使用耳鏡仔細檢查孩子的耳道和鼓膜，判斷耳垢的具體情況，排除其他耳部疾病。
- 軟化耳垢： 對於較硬的耳垢，醫生可能會建議使用耳滴劑，如過氧化氫滴耳液（僅限醫生指導下使用），幫助軟化耳垢，使其更容易排出。
- 沖洗耳道： 在確保鼓膜完整且無感染的情況下，醫生會使用生理鹽水或溫水，通過專業的沖洗器械，溫和地將耳垢沖洗出來。此過程需要在醫生專業操作下進行，以確保安全。
- 器械取出： 對於某些情況，醫生會使用專門的耳道吸引器或細小的耳道器械，小心地將耳垢取出。這需要醫生豐富的經驗和精細的操作。
日常兒童耳道清潔的正確方法
雖然不建議家長自行挖耳，但日常的清潔依然重要。正確的日常護理可以幫助維持耳道清潔，減少耳垢過度堆積的機會：
- 清潔耳廓： 每次洗澡後，用柔軟的毛巾輕輕擦拭兒童耳廓和耳道口即可。
- 避免插入： 絕對不要將棉籤、指甲、髮夾或任何尖銳物品插入耳道。
- 洗澡時的保護： 洗澡時，可以用棉球輕輕塞住耳道口，防止水分進入，洗澡後再取出。
- 觀察與警覺： 平時多留意孩子的耳朵是否有異常情況，如瘙癢、疼痛、分泌物等，及時處理。
關於市面上耳垢清潔產品的提醒
市面上常見的耳垢清潔產品，如耳垢清潔液、耳垢清除器等，雖然聲稱方便有效，但家長在使用前務必諮詢醫生意見。尤其對於兒童，耳道嬌嫩，任何未經醫生指導的使用都可能帶來風險。切勿盲目跟風使用。
總而言之，當您懷疑孩子有耳垢問題時，最安全、最明智的選擇是尋求小兒科或耳鼻喉科醫生的專業幫助。醫生能夠準確判斷病情，並採取最適合孩子的安全有效的處理方法。
