小孩牙齦腫起來怎麼辦？

小孩牙齦腫起來，首先應觀察腫脹程度、伴隨症狀（如發燒、疼痛、食慾不振），並檢查是否有異物卡住或牙齒是否有外傷。大多數情況下，輕微的牙齦腫脹可能與清潔不佳、輕微損傷或萌牙有關，可透過加強口腔清潔、溫和漱口水或冷敷緩解。若腫脹明顯、伴隨劇痛、發燒、精神不佳或有潰瘍，則應盡快尋求牙醫診斷，以釐清感染、嚴重創傷或其他疾病的可能性。

小孩牙齦腫脹是一個常見的口腔健康問題，家長們常常因此感到擔憂。了解其可能的原因、正確的居家護理方法以及何時需要尋求專業醫療協助，是應對這個情況的關鍵。本文將為您提供一份詳細的指南，幫助您全面了解「小孩牙齦腫起來怎麼辦」這個問題。

小孩牙齦腫脹的常見原因

小孩牙齦腫脹的原因多樣，從輕微的口腔衛生問題到較嚴重的感染都可能引起。以下是一些最常見的原因：

1. 口腔衛生不良

• 食物殘渣堆積： 若小孩刷牙習慣不佳，食物殘渣容易殘留在牙縫和牙齦邊緣，滋生細菌，引起牙齦發炎，表現為紅腫。
• 牙菌斑累積： 長期下來，牙菌斑會硬化形成牙結石，對牙齦造成持續刺激，導致慢性牙齦炎，使牙齦紅腫、易出血。

2. 牙齒萌發

• 乳牙萌發： 當乳牙要長出來時，會對周圍的牙齦組織造成壓力，引起牙齦局部腫脹、發紅，有時會伴隨輕微疼痛和煩躁。
• 恆牙萌發： 類似乳牙萌發，恆牙的萌出過程也可能導致牙齦暫時性的腫脹。

3. 牙齒外傷

• 撞擊或跌倒： 小孩好動，容易在玩耍時發生碰撞，導致牙齒受到撞擊。即使牙齒沒有斷裂，也可能造成牙齦組織的創傷和腫脹。
• 啃咬硬物： 不當的啃咬硬物，也可能造成牙齦或牙齒的微小損傷。

4. 口腔感染

• 齲齒（蛀牙）： 嚴重的蛀牙若未及時處理，感染可能會深入牙髓，引起牙齒疼痛和牙齦局部腫脹，甚至形成牙膿腫。
• 牙齦炎/牙周炎： 細菌感染導致牙齦發炎，初期可能僅表現為紅腫，若不及時治療，可能進展為更嚴重的牙周疾病。
• 鵝口瘡（口腔念珠菌感染）： 雖然主要表現為口腔內的白色斑塊，但在某些情況下，也可能影響到牙齦，引起發紅和腫脹。

5. 其他因素

• 過敏反應： 對某些牙膏、漱口水成分或其他口腔護理產品過敏，也可能引起牙齦腫脹。
• 口腔潰瘍： 口腔潰瘍有時會伴隨周圍牙齦的輕微腫脹。
• 病毒感染： 某些全身性病毒感染，如疱疹性齒齦口腔炎（Herpetic Gingivostomatitis），會引起嚴重的牙齦腫脹、疼痛、發燒和口腔內出現潰瘍。

小孩牙齦腫起來怎麼辦？居家護理指南

當發現小孩牙齦腫脹時，家長可以根據情況採取一些居家護理措施，以舒緩不適並幫助恢復。但請記住，若情況嚴重或持續，務必諮詢牙醫。

1. 加強口腔清潔

這是最基本也是最重要的步驟。即使牙齦腫脹，也需要保持口腔清潔，以清除可能加劇發炎的細菌和食物殘渣。

• 使用軟毛牙刷： 選擇刷毛柔軟的兒童牙刷，以避免進一步刺激腫脹的牙齦。
• 輕柔刷牙： 刷牙時動作要輕柔，特別是清潔腫脹區域，避免用力過猛。
• 使用兒童牙膏： 確保使用適合兒童的含氟牙膏，並控制用量。
• 輔助使用牙線或牙間刷： 對於較大的小孩，若牙縫間有食物殘渣，可學習使用牙線或牙間刷輕柔清潔，但需注意手法，避免弄傷牙齦。

2. 溫和漱口

溫和的漱口水可以幫助清潔口腔，舒緩牙齦不適。

• 生理食鹽水漱口： 將半茶匙鹽溶解在一杯溫水中，讓小孩用來漱口。生理食鹽水有助於清潔口腔，並可能具有輕微的抗菌作用。
• 兒童專用漱口水： 若醫生建議，可以使用適合兒童使用的、不含酒精的漱口水。請遵照產品說明使用。

3. 冷敷止痛消腫

冷敷可以幫助減輕腫脹和疼痛。

• 使用冰袋或毛巾包冰塊： 將冰袋或用毛巾包裹的冰塊，輕輕敷在小孩臉頰對應腫脹的牙齦外部，每次約 10-15 分鐘，每天可重複數次。
• 注意溫度： 避免將冰塊直接接觸皮膚，以免凍傷。

4. 調整飲食

在牙齦腫脹期間，應避免會刺激牙齦的食物。

• 選擇軟質、易咀嚼的食物： 如粥、湯、優格、煮軟的蔬菜水果等，減少對牙齦的咀嚼壓力。
• 避免辛辣、酸性或過燙的食物： 這些食物可能會刺激發炎的牙齦，加劇不適。
• 避免過硬的食物： 如堅果、硬糖等，以免損傷牙齦。

5. 鼓勵多補充水分

充足的水分有助於保持口腔濕潤，促進康復。

何時需要就醫？

雖然許多小孩牙齦腫脹的情況可以透過居家護理得到改善，但有些情況需要立即尋求牙醫的專業診斷和治療。以下是需要就醫的警訊：

• 劇烈疼痛： 小孩持續抱怨牙齦劇痛，無法緩解。
• 明顯腫脹且擴散： 牙齦腫脹非常明顯，甚至影響到臉部其他部位，或腫脹範圍持續擴大。
• 伴隨發燒： 牙齦腫脹伴隨發燒，特別是體溫超過 38.5°C，這可能表示有感染。
• 精神不佳、食慾不振： 小孩精神狀態明顯變差，活動力明顯下降，或食慾顯著減少。
• 牙齦流血不止： 即使輕微觸碰，牙齦也大量出血，或出血持續不斷。
• 牙齦出現膿瘍： 牙齦上出現黃白色或綠色的膿包。
• 牙齒鬆動或移位： 雖然小孩牙齦腫脹不一定與牙齒鬆動有關，但如果發現牙齒有明顯鬆動或位置改變，應立即就醫。
• 懷疑有外物卡住： 懷疑有異物卡在牙齦或牙縫中，導致腫脹。
• 居家護理後未見改善： 經過幾天的居家護理，牙齦腫脹的情況沒有改善，反而加劇。
• 有外傷史： 小孩近期有明顯的口腔撞擊或跌倒史。

特別提醒： 對於嬰幼兒，尤其是正在長牙階段的寶寶，如果出現牙齦腫脹，伴隨煩躁、發燒、食慾不振等症狀，應及時諮詢兒科醫生或牙醫，以排除其他潛在問題。

牙醫的診斷與治療

當您帶小孩去看牙醫時，牙醫會進行詳細的檢查，包括詢問病史、觀察口腔狀況，有時還可能需要拍攝 X 光片，以確定牙齦腫脹的原因。根據診斷結果，牙醫可能會採取以下治療措施：

• 深度清潔： 若是牙菌斑或牙結石引起，牙醫會進行專業的洗牙和刮治，清除牙垢。
• 藥物治療：
  • 抗生素： 若是細菌感染，如牙膿腫，牙醫會開立適當的抗生素。
  • 消炎藥： 幫助減輕腫脹和疼痛。
  • 抗病毒藥物： 若診斷為病毒感染，可能需要使用抗病毒藥物。
• 局部處理： 對於牙齒外傷或有齲齒的情況，牙醫會根據情況進行補牙、根管治療或移除受損組織。
• 異物移除： 若有異物卡住，牙醫會小心地將其移除。
• 衛教指導： 牙醫會提供更詳細的口腔清潔指導，以及如何預防牙齦問題的建議。

預防勝於治療

為了減少小孩牙齦腫脹的發生，建立良好的口腔衛生習慣至關重要。

• 從長牙開始清潔： 即使只有一顆牙，也要用濕潤的紗布或軟毛牙刷輕柔清潔。
• 定期刷牙： 每天至少刷牙兩次，每次約兩分鐘。
• 監督小孩刷牙： 在小孩學會獨立刷牙之前，家長應監督並協助他們徹底清潔。
• 健康飲食： 鼓勵小孩少吃甜食和黏性食物，多吃蔬菜水果。
• 定期口腔檢查： 建議小孩在滿一歲或第一顆牙齒長出後，就開始定期接受牙醫檢查，通常每六個月一次。
• 教育小孩口腔衛生知識： 讓小孩了解口腔衛生的重要性，並鼓勵他們養成良好的習慣。

總之，小孩牙齦腫脹是一個需要細心觀察和正確處理的問題。通過了解其原因，掌握居家護理的技巧，並知道何時需要尋求專業協助，家長可以有效地幫助孩子緩解不適，維護其口腔健康。