基質瘤是什麼？徹底解析成因、症狀、診斷與治療
基質瘤是什麼？
基質瘤（Fibroma）是一種良性的纖維組織腫瘤，主要由成纖維細胞（fibroblasts）增生形成。 它可能發生在身體的任何部位，包括皮膚、軟組織、骨骼、內臟器官等，但最常見於皮膚和口腔黏膜。基質瘤通常生長緩慢，觸感較為堅實，質地可能光滑或結節狀，顏色多為膚色、淡黃色或淡紅色。
基質瘤的成因
基質瘤的確切成因尚不完全清楚，但醫學研究普遍認為與以下因素有關：
- 遺傳因素： 有些類型的基質瘤可能與遺傳基因的突變有關，表現為家族聚集性。
- 創傷或慢性刺激： 長期以來，人們認為外傷、手術瘢痕、慢性炎症或反覆摩擦等刺激可能會誘發基質瘤的形成。例如，口腔內的基質瘤可能與經常咬嚼牙齒或假牙摩擦有關。
- 激素影響： 部分基質瘤的生長可能與體內激素水平的變化有關，尤其是在女性中，懷孕期間或更年期後，基質瘤的生長速度可能有所改變。
- 病毒感染： 雖然尚未有確切證據，但有研究推測某些病毒感染也可能在基質瘤的發生中扮演一定角色。
- 免疫系統失調： 身體免疫系統的異常反應也可能被認為是基質瘤發生的潛在原因之一。
基質瘤的常見類型與症狀
基質瘤的症狀會因其發生的部位和大小而異。以下是一些常見的基質瘤類型及其表現：
皮膚基質瘤
這是最常見的基質瘤類型，通常表現為：
- 形態： 可為單個或多個，通常呈圓形或橢圓形，表面光滑或略有凹凸。
- 質地： 觸摸時感覺較為堅實，有時可能略帶彈性。
- 大小： 從幾毫米到幾厘米不等，生長緩慢。
- 顏色： 一般為膚色，有時可能呈現淡黃色或淡粉色。
- 部位： 常見於軀幹、四肢，尤其是背部、頸部和手臂。
- 症狀： 大多數皮膚基質瘤無明顯疼痛感，除非其體積較大壓迫到神經，或受到外傷導致炎症。
口腔基質瘤 (口腔纖維瘤)
這類基質瘤常見於口腔黏膜，特別是頰黏膜、舌頭、牙齦和唇部。其特點包括：
- 形態： 呈圓形或橢圓形，表面光滑，蒂部可能較細，也可能基底較寬。
- 質地： 觸感堅實。
- 大小： 通常不大，但若持續刺激，也可能增大。
- 顏色： 通常與周圍黏膜顏色相似，呈粉紅色。
- 症狀： 主要與局部刺激有關，如咀嚼時感到不適、疼痛，或影響說話、進食。
內臟器官基質瘤
基質瘤也可能發生在胃、腸道、子宮、肺部等內臟器官。由於早期症狀不明顯，常在體檢或因其他疾病檢查時偶然發現。症狀取決於腫瘤的位置、大小和是否壓迫周圍器官：
- 胃腸道基質瘤： 可能引起腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、消化不良、黑便（消化道出血）或貧血。
- 子宮基質瘤： 常見的子宮肌瘤（leiomyoma）其實也是一種平滑肌的纖維瘤，可能導致月經量增多、經期延長、經痛、貧血、頻尿或便秘。
- 其他器官： 症狀多樣，可能包括局部疼痛、壓迫感、功能障礙等。
基質瘤的診斷
基質瘤的診斷通常結合臨床表現、體格檢查和病理學檢查。醫生會通過以下步驟進行診斷：
- 病史詢問： 醫生會詢問患者的症狀、發生時間、生長速度、既往病史、家族史以及是否有相關的誘發因素（如創傷、慢性刺激）。
- 體格檢查： 醫生會仔細檢查腫瘤的大小、位置、形狀、質地、表面特徵以及是否與周圍組織粘連。對於口腔基質瘤，醫生會檢查口腔黏膜；對於皮膚基質瘤，會檢查皮膚表面；對於內臟器官基質瘤，可能需要結合影像學檢查。
- 影像學檢查： 對於懷疑是內臟器官基質瘤的患者，醫生可能會建議進行以下檢查：
- 超聲波檢查 (Ultrasound)： 常用於檢查皮膚、軟組織和婦科器官的腫瘤。
- 電腦斷層掃描 (CT Scan)： 可以清晰地顯示腫瘤的位置、大小、與周圍結構的關係，尤其適用於腹腔和盆腔器官的檢查。
- 磁共振成像 (MRI)： 對於某些軟組織腫瘤和複雜的部位，MRI能提供更詳細的解剖結構信息。
- 胃腸鏡檢查 (Endoscopy)： 對於懷疑是胃腸道基質瘤的患者，通過內窺鏡可以直接觀察腫瘤，並可取樣進行病理檢查。
- 活組織檢查 (Biopsy) 與病理學檢查： 這是確診基質瘤最為關鍵的步驟。醫生會通過手術切除部分或全部腫瘤，然後將組織樣本送往病理科進行顯微鏡檢查。病理學家會根據細胞的形態、結構和免疫組織化學標記來判斷腫瘤的良惡性以及具體類型。
基質瘤的治療
基質瘤通常是良性的，生長緩慢，對健康影響較小。治療方案主要取決於腫瘤的大小、位置、是否引起症狀以及對患者的影響。
- 觀察與定期隨訪： 對於體積小、無症狀、生長緩慢且位置不影響功能的基質瘤，醫生可能會建議採用觀察等待的策略，並定期進行複查，密切關注其變化。
- 手術切除： 這是治療基質瘤最常見和最有效的方法。對於以下情況，通常需要考慮手術切除：
- 影響功能的腫瘤： 如影響咀嚼、吞嚥、說話的口腔基質瘤；或影響排尿、排便的內臟器官基質瘤。
- 體積較大或生長迅速的腫瘤： 為了預防潛在的壓迫症狀或惡變的可能性（雖然罕見）。
- 影響美觀的皮膚基質瘤： 特別是面部或暴露部位的腫瘤。
- 反覆出現症狀或出血的腫瘤。
- 藥物治療： 目前沒有針對基質瘤的特效藥物，藥物治療通常用於控制與基質瘤相關的症狀，例如止痛藥、消炎藥等，或在某些特殊情況下（如子宮肌瘤）使用激素類藥物來控制其生長。
- 放射治療和化學治療： 由於基質瘤是良性腫瘤，一般不採用放療和化療。這些治療方法主要用於惡性腫瘤。
基質瘤的預後
絕大多數基質瘤為良性，治療後預後良好，復發率較低。關鍵在於早期發現、正確診斷和及時適當的治療。雖然極少數情況下，基質瘤可能發生惡變，但這種情況非常罕見。對於手術切除的基質瘤，術後應遵醫囑進行定期複查，以便及時發現可能的復發或新的病灶。
總結來說，基質瘤是一種相對常見的良性腫瘤，雖然名稱聽起來可能令人擔憂，但大多數情況下對健康無嚴重威脅。如果您發現身體有不明原因的腫塊或持續不適，應及時就醫，由專業醫生進行診斷和治療。
