【為什麼會突然失去意識】原因、症狀與緊急處理方法全解析

突然失去意識的原因是什麼？

突然失去意識，醫學上稱為「昏厥」或「暈厥」，是一種短暫性的大腦血液供應不足，導致意識喪失的現象。這種情況可能由多種原因引起，從相對良性的生理反應到嚴重的潛在疾病都有可能。了解這些原因對於及時就醫和預防至關重要。

常見的失去意識原因

突然失去意識可能由以下幾類常見原因引起：

1. 心血管系統問題

• 心律不整： 心臟跳動過快、過慢或不規則，都會影響血液泵送到大腦的效率。例如，心室頻脈或心房顫動可能導致心輸出量急劇下降，進而引發昏厥。
• 結構性心臟疾病： 如瓣膜疾病（主動脈瓣狹窄）、心肌病變或先天性心臟缺陷，這些情況可能阻礙血液流動或減弱心臟的泵血能力。
• 低血壓： 尤其是在姿勢改變時，如突然站起（姿勢性低血壓），體位性低血壓會導致血液向下肢積聚，回流心臟的血液減少，大腦供血不足。
• 血管迷走性昏厥 (Vasovagal Syncope)： 這是最常見的昏厥類型，通常由特定誘因觸發，如看到血液、情緒壓力、疼痛、長時間站立或過熱環境。這種情況下，神經系統會過度反應，導致心率減慢和血管擴張，血壓驟降。

2. 神經系統問題

• 癲癇發作： 雖然癲癇發作通常伴隨抽搐，但某些形式的癲癇（例如失神發作）可能表現為短暫的意識喪失，看起來類似於昏厥。
• 短暫性腦缺血發作 (TIA)： 俗稱「小中風」，是大腦部分區域暫時缺血，可能引起短暫的意識模糊、言語不清、肢體無力或感覺異常，有時也可能導致意識喪失。
• 腦部腫瘤或出血： 雖然較少見，但腦部病變可能會壓迫或影響大腦功能，導致意識改變。

3. 代謝問題

• 低血糖 (Hypoglycemia)： 血糖過低會導致大腦能量不足，尤其是在糖尿病患者身上，若胰島素或口服降糖藥劑量過大，或飲食不規律，可能發生。
• 脫水： 嚴重的脫水會減少血容量，進而影響大腦供血。
• 電解質不平衡： 例如鈉、鉀離子失衡，可能影響神經和肌肉功能，包括心臟的電傳導。

4. 其他原因

• 藥物副作用： 某些藥物，特別是降血壓藥、利尿劑、抗憂鬱藥或鎮靜劑，可能引起低血壓或影響心律，從而導致昏厥。
• 過度換氣： 快速、深長的呼吸會導致二氧化碳水平下降，引起血管收縮，影響大腦供血。
• 貧血： 長期或嚴重的貧血會降低血液攜帶氧氣的能力，當身體活動增加時，大腦可能因缺氧而昏厥。

失去意識前的徵兆

大多數人在突然失去意識前會出現一些預兆，但這些徵兆可能很短暫，或在某些情況下（如快速昏厥）不易察覺：

• 頭暈或暈眩感
• 噁心或嘔吐感
• 視力模糊或出現黑點、閃光
• 皮膚蒼白、濕冷
• 心悸（感覺心跳很快或不規則）
• 聽力下降或耳鳴
• 突然感到虛弱無力
• 冒冷汗

這些徵兆通常在幾秒到幾分鐘內出現，隨後可能發展為完全的意識喪失。

失去意識時的緊急處理

當有人突然失去意識時，立即採取正確的急救措施至關重要。以下是應對情況的步驟：

1. 評估現場安全

確保您和患者所處的環境安全，避免二次傷害。

2. 檢查患者反應

輕拍患者肩膀，大聲呼喚，檢查是否有反應。如果沒有反應，請立即執行下一步。

3. 尋求醫療協助

立即撥打緊急醫療電話（例如，在台灣是119，在香港是999，在中國大陸是120），告知接線人員患者失去意識，並提供您的位置和患者狀況。

4. 檢查呼吸

觀察患者的胸部是否有起伏，同時聽患者是否有呼吸聲，並感覺是否有氣息。如果患者沒有呼吸或呼吸異常（如喘息），請準備進行心肺復甦術 (CPR)。

5. 擺放復甦姿勢（如果適用）

如果患者有呼吸，但沒有反應，將其側臥，頭部後仰，確保呼吸道暢通，防止嘔吐物阻塞氣道。

6. 進行心肺復甦術 (CPR)

如果患者沒有呼吸，在等待專業醫療人員到達的同時，盡早開始心肺復甦術。遵照緊急醫療電話接線人員的指示進行。CPR 包括胸外按壓和人工呼吸。

7. 鬆開衣物

鬆開患者的領口、腰帶等緊身衣物，幫助呼吸順暢。

8. 保持鎮定

在整個過程中，盡量保持冷靜，以便清晰地執行急救步驟並與醫療人員溝通。

何時需要就醫？

任何一次無故的突然失去意識都應引起重視，並及時就醫。特別是出現以下情況時，應立即尋求專業醫療幫助：

• 第一次發生失去意識。
• 失去意識持續時間超過幾分鐘。
• 昏厥後出現胸痛、呼吸困難、視力模糊、言語不清、肢體無力或麻木等症狀。
• 已知患有心臟病、糖尿病或其他慢性疾病。
• 在運動或勞動過程中發生昏厥。
• 每次失去意識都感覺情況加重。

診斷與治療

醫生會通過詳細詢問病史、身體檢查（包括測量血壓、心率）、心電圖 (ECG)、血液檢查（檢查血糖、電解質、貧血等）來初步評估。根據懷疑的原因，可能還需要進行其他檢查，如：

• 動態心電圖 (Holter monitor)： 長時間監測心律。
• 運動心電圖 (Stress test)： 觀察運動時心臟反應。
• 傾斜床試驗 (Tilt table test)： 評估自主神經對體位變化的反應。
• 腦電圖 (EEG)： 排除癲癇。
• 腦部影像學檢查 (CT/MRI)： 排除腦部結構性問題。
• 心臟超音波 (Echocardiogram)： 評估心臟結構和功能。

治療方法取決於昏厥的根本原因。可能包括藥物治療、生活方式調整（如增加飲水、避免特定誘因）、植入心臟起搏器或去顫器，甚至手術治療。

總而言之，突然失去意識是一個需要嚴肅對待的健康警訊。及時識別原因、採取正確的急救措施並尋求專業醫療診斷，是保護自身健康和預防潛在危險的關鍵。