為什麼頭皮會有結痂？

頭皮結痂是常見的頭皮健康問題，可能由多種原因引起，包括乾燥、頭皮屑、濕疹、過敏反應、真菌感染，甚至是頭部創傷。結痂通常是皮膚癒合過程的一部分，但若持續出現或伴隨瘙癢、紅腫、疼痛，則可能需要進一步關注和治療。

頭皮結痂的常見原因

頭皮結痂並非單一因素造成，了解其根源有助於對症下藥。以下是導致頭皮出現結痂的幾種主要原因：

1. 乾燥和脫屑

最常見的頭皮結痂原因之一是頭皮過於乾燥。當頭皮缺乏足夠的水分時，皮膚會變得乾燥、緊繃，並開始脫屑，形成細小的皮屑。這些皮屑在某些情況下會堆積在一起，形成較大的結痂。乾燥的原因可能包括：

• 天氣因素： 寒冷、乾燥的氣候，或長時間處於空調或暖氣環境中，都容易使頭皮水分流失。
• 洗髮習慣： 過於頻繁地洗頭，或使用清潔力過強、含有刺激性成分的洗髮水，會帶走頭皮的天然油脂，導致乾燥。
• 水質： 硬水中的礦物質可能會沉積在頭皮上，引起乾燥和刺激。

2.頭皮屑 (Dandruff)

頭皮屑是最廣為人知的頭皮問題之一，其表現為頭皮脫屑，有時會形成白色或淡黃色的鱗屑。雖然大多數頭皮屑是輕微的，但嚴重的頭皮屑也可能導致結痂。這通常與一種名為Malassezia globosa的真菌有關，這種真菌會以頭皮上的皮脂為食，並產生刺激物，引發頭皮細胞的快速代謝和脫落。當這些脫落的細胞堆積並與頭皮上的油脂結合時，就可能形成結痂。

3.脂溢性皮炎 (Seborrheic Dermatitis)

脂溢性皮炎是一種更嚴重的頭皮炎症，其特點是頭皮出現油膩、黃色的鱗屑，伴隨明顯的紅腫和瘙癢。在急性發作期間，頭皮上的炎症和過多的皮脂分泌可能會導致結痂的形成。脂溢性皮炎不僅影響頭皮，也可能出現在眉毛、鼻翼、耳朵後等皮脂腺豐富的區域。其確切成因尚不明確，但認為與Malassezia真菌、遺傳因素和免疫系統反應有關。

4.頭癬 (Tinea Capitis)

頭癬，俗稱頭部癬菌病，是一種由皮膚癬菌引起的真菌感染，主要影響頭皮和頭髮。感染會導致頭皮出現圓形或不規則的斑塊，伴隨脫屑、斷髮，以及在嚴重情況下形成厚重的結痂，有時甚至呈現灰白色或黃褐色的外觀。這種情況在兒童中較為常見，且具有傳染性，需要積極的抗真菌治療。

5.接觸性皮炎 (Contact Dermatitis)

頭皮接觸到某些刺激性物質或過敏原時，會引發接觸性皮炎，導致皮膚發紅、瘙癢、腫脹，並可能伴隨水泡和結痂。常見的誘發因素包括：

• 洗髮水、護髮素或造型產品中的化學成分： 如香料、防腐劑、染髮劑等。
• 接觸某些金屬或材質： 如染髮時使用的金屬工具。
• 藥物治療： 如外用藥膏中的某些成分。

6.牛皮癬 (Psoriasis)

頭皮牛皮癬是一種慢性自身免疫性皮膚病，其特點是在頭皮上形成厚實、銀白色的鱗屑斑塊，這些斑塊常常伴隨紅腫和瘙癢。當這些鱗屑剝落或受到抓撓時，可能會導致出血和結痂的形成。

7.頭部創傷或手術

任何形式的頭部創傷，包括割傷、擦傷，甚至是手術後的傷口，在癒合過程中都會形成結痂。這是身體正常的修復機制。如果結痂部位受到感染，則可能導致發紅、腫脹、疼痛加劇，並伴隨膿液滲出。

8.頭蝨 (Head Lice)

頭蝨是一種寄生在人頭皮上的微小昆蟲，牠們的叮咬會引起劇烈的瘙癢。由於劇烈抓撓，頭皮可能會出現細微的損傷，抓撓過度的地方可能會形成小的結痂。有時，頭蝨產下的蟲卵（蝨卵）也可能與頭皮分泌物結合，形成類似結痂的附著物。

結痂的類型與特徵

根據結痂的顏色、質地和伴隨症狀，可以初步判斷其可能的原因：

• 乾燥、白色或淡黃色鱗屑： 較常見於頭皮乾燥、輕度頭皮屑或脂溢性皮炎初期。
• 厚實、銀白色鱗屑： 典型症狀為牛皮癬。
• 油膩、黃色結痂： 常見於脂溢性皮炎。
• 帶有膿液的結痂： 可能表示有細菌感染，如毛囊炎。
• 濕潤、滲液的結痂： 可能是濕疹或嚴重的接觸性皮炎。
• 出血點下的結痂： 可能與過度抓撓或外傷有關。

如何處理頭皮結痂？

處理頭皮結痂的關鍵在於找出根本原因，並針對性地採取措施。以下是一些通用的處理建議：

1.溫和清潔

選擇溫和、不含刺激性成分的洗髮水。避免使用過熱的水洗頭，水溫以溫熱為宜。洗頭時，用指腹輕柔按摩頭皮，不要用力抓撓，以免加劇刺激或引起出血。

2.保濕

對於因乾燥引起的結痂，可以使用頭皮專用的保濕噴霧或精華液。一些含有甘油、透明質酸或天然油脂（如椰子油、荷荷巴油）的產品有助於補充頭皮水分。

3.針對性藥物治療

針對不同的病因，可能需要使用特定的藥物：

• 抗屑洗髮水： 含有酮康唑、吡硫鎓鋅、硫化硒或煤焦油成分的抗屑洗髮水，對治療頭皮屑和脂溢性皮炎有效。
• 外用類固醇藥膏： 醫生可能會開具低劑量的外用類固醇藥膏，以減輕炎症和瘙癢，常用於治療濕疹、牛皮癬或嚴重的脂溢性皮炎。
• 抗真菌藥物： 對於頭癬，需要口服或外用的抗真菌藥物。
• 抗生素： 如果結痂伴有細菌感染跡象，可能需要使用抗生素。

4.避免抓撓

劇烈抓撓會破壞頭皮屏障，加劇炎症，並可能導致感染和更嚴重的結痂。如果瘙癢難耐，可以嘗試冷敷或使用止癢藥膏。

5.健康飲食與生活習慣

保持均衡飲食，攝取足夠的維生素和礦物質，充足睡眠，管理壓力，這些都有助於提升整體免疫力，促進皮膚健康。

何時應尋求醫療協助？

雖然許多頭皮結痂情況可以通過家庭護理得到改善，但以下情況應及時就醫，尋求專業皮膚科醫生的診斷和治療：

• 結痂情況持續不見好轉，或日益嚴重。
• 結痂伴隨劇烈疼痛、紅腫、發燒等感染跡象。
• 結痂影響到頭髮的生長，出現斑塊狀脫髮。
• 結痂範圍擴大，影響到面部或其他身體部位。
• 您不確定結痂的原因，或嘗試多種方法均無效。

醫生將通過詳細的問診、視診，並可能進行皮膚刮片、真菌培養或活檢等檢查，以確定結痂的確切原因，並制定最適合您的治療方案。及時診斷和治療，才能有效解決頭皮結痂的問題，恢復頭皮健康。