新陳代謝科看什麼？從內分泌失調到常見疾病，一次了解

新陳代謝科主要診治與內分泌系統相關的疾病。

當您出現以下症狀或疑慮時，應考慮尋求新陳代謝科的專業協助：

血糖異常：如糖尿病、低血糖。
甲狀腺問題：如甲狀腺功能亢進（甲亢）、甲狀腺功能低下（甲減）、甲狀腺結節。
生長發育異常：兒童生長遲緩、性早熟等。
骨骼代謝疾病：如骨質疏鬆症、副甲狀腺功能異常。
血脂異常：如高膽固醇、高三酸甘油酯。
電解質紊亂：如鈉、鉀、鈣離子異常。
肥胖或體重異常。
更年期相關症狀（部分）。

新陳代謝科是醫學領域中一個專門研究人體新陳代謝過程及其相關疾病的科別。新陳代謝是指身體內所有化學反應的總稱，這些反應負責將食物轉化為能量、建造和修復組織，以及排除廢物。當這些過程失衡時，就會引發各種健康問題。

為什麼需要看新陳代謝科？

許多看似獨立的症狀，實際上都可能源於新陳代謝或內分泌系統的紊亂。新陳代謝科醫師專門處理由荷爾蒙分泌異常、代謝途徑受阻或相關器官功能失調所引起的疾病。他們擅長診斷和治療影響全身功能的複雜疾病，這些疾病往往需要細緻的評估和長期的管理。

新陳代謝科主要診治的常見疾病

1. 糖尿病 (Diabetes Mellitus)

糖尿病是最常見的新陳代謝疾病之一，其特點是血糖長期高於正常值。這是由於身體無法有效產生或利用胰島素（一種調節血糖的荷爾蒙）所致。新陳代謝科醫師會根據糖尿病的類型（第一型、第二型、妊娠糖尿病等）制定個性化的治療方案，包括飲食控制、運動、藥物治療（口服藥或胰島素注射）以及定期監測血糖。

哪些情況需要警惕糖尿病？

頻尿、多尿
異常口渴、口乾
不明原因的體重減輕
容易疲勞、虛弱
視力模糊
傷口癒合緩慢
皮膚搔癢

新陳代謝科醫師會透過血液檢查（如空腹血糖、糖化血色素 HbA1c）來診斷糖尿病，並評估其對身體其他器官的影響。

2. 甲狀腺疾病 (Thyroid Diseases)

甲狀腺是頸部的一個腺體，負責分泌調節身體新陳代謝速率的荷爾蒙。甲狀腺疾病主要分為兩大類：

甲狀腺功能亢進 (Hyperthyroidism, 甲亢)：甲狀腺分泌過多荷爾蒙，導致新陳代謝加速。症狀可能包括心悸、手抖、體重減輕、怕熱、易怒、失眠、突眼等。
甲狀腺功能低下 (Hypothyroidism, 甲減)：甲狀腺分泌不足荷爾蒙，導致新陳代謝減慢。症狀可能包括疲勞、怕冷、體重增加、便秘、皮膚乾燥、記憶力減退、情緒低落等。

此外，甲狀腺結節、甲狀腺腫（甲狀腺腫大）和橋本氏甲狀腺炎（一種自體免疫疾病）也屬於新陳代謝科的範疇。診斷常包括甲狀腺功能檢查（TSH、T3、T4）、甲狀腺超音波以及必要時的細針穿刺檢查。

3. 副甲狀腺疾病 (Parathyroid Diseases)

副甲狀腺位於甲狀腺的後方，分泌副甲狀腺素，負責調節血液中的鈣和磷離子濃度。副甲狀腺功能異常（如副甲狀腺功能亢進或低下）會影響骨骼健康、腎臟功能以及神經肌肉的正常運作。

4. 骨質疏鬆症 (Osteoporosis)

骨質疏鬆症是一種骨骼疾病，特徵是骨量減少，骨骼結構變脆，容易發生骨折。雖然骨科也常處理骨折，但骨質疏鬆症的病因與代謝因素密切相關，尤其是鈣、維生素D的代謝及荷爾蒙的影響。新陳代謝科醫師會評估骨質疏鬆的風險，並提供預防和治療建議，包括補充鈣質、維生素D，以及使用抗骨質疏鬆藥物。

5. 血脂異常 (Dyslipidemia)

血脂異常是指血液中膽固醇（如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇 LDL-C）或三酸甘油酯的濃度異常升高，或高密度脂蛋白膽固醇 HDL-C 偏低。這是心血管疾病的重要危險因子。新陳代謝科醫師會透過抽血檢查診斷血脂異常，並根據患者的風險評估，給予飲食、運動建議及藥物治療，以降低心血管疾病的發生率。

6. 肥胖症 (Obesity)

肥胖是指體重超過理想體重一定比例，並且脂肪堆積過多，對健康造成不利影響。肥胖不僅是體重問題，更與內分泌失調、代謝紊亂、飲食習慣、運動量不足等多種因素有關。新陳代謝科醫師可以幫助評估肥胖的原因，制定全面的減重計畫，包括飲食指導、運動建議、行為療法，以及必要時的藥物治療或手術評估。

7. 內分泌性高血壓

部分高血壓的發生與內分泌系統的異常有關，例如腎上腺皮質醇分泌過多（庫欣氏症候群）、醛固酮分泌過多（原發性醛固酮增多症）等。新陳代謝科醫師會透過相關的荷爾蒙檢查來診斷這些內分泌性高血壓，並給予針對性的治療。

8. 荷爾蒙分泌失調

人體的生長、發育、生殖、情緒、新陳代謝等各項生理功能，都離不開各種荷爾蒙的調節。當腦下垂體、腎上腺、性腺等內分泌腺體功能異常時，會導致各種荷爾蒙分泌失調，進而引發多種疾病。例如：

生長激素分泌異常：兒童生長遲緩或巨人症。
性荷爾蒙失調：影響性徵發育、月經週期、生育能力等。
腎上腺皮質激素失調：如庫欣氏症候群（皮質醇過多）或愛迪生氏症（皮質醇和醛固酮不足）。

9. 電解質紊亂

電解質（如鈉、鉀、鈣、鎂、磷等）在維持體內水分平衡、神經傳導、肌肉收縮等方面起著至關重要的作用。電解質失衡可能由多種原因引起，包括腎臟疾病、消化道疾病、內分泌失調或某些藥物的副作用。新陳代謝科醫師會透過抽血和尿液檢查來診斷電解質紊亂，並找出根本原因進行治療。

什麼症狀會讓您想到新陳代謝科？

當您出現以下任一症狀，或對自己的身體代謝狀況感到擔憂時，都應考慮諮詢新陳代謝科醫師：

體重變化劇烈：短期內體重明顯增加或減少，且原因不明。
疲勞感持續：即使充分休息，仍感到異常疲倦。
情緒波動：情緒容易低落、焦慮或煩躁。
睡眠問題：難以入睡、睡眠品質差，或白天過度嗜睡。
身體機能改變：如排尿、排便習慣改變，體溫調節異常（怕冷或怕熱）。
皮膚、頭髮、指甲的異常：如皮膚乾燥、脫髮、指甲脆弱。
心悸、心律不整。
肌肉或關節疼痛、無力。
生長發育問題（兒童及青少年）：身材明顯高於或矮於同齡人。

新陳代謝科的診斷方式

新陳代謝科醫師會透過詳細的病史詢問、身體檢查，並可能安排以下檢查來協助診斷：

血液檢查：測定血糖、糖化血色素、血脂、肝腎功能、甲狀腺荷爾蒙、性荷爾蒙、電解質、皮質醇等。
尿液檢查：檢測特定物質的代謝情況，或評估腎臟功能。
影像學檢查：如超音波（用於檢查甲狀腺、副甲狀腺、胰臟等）、電腦斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）等，以觀察器官結構和病變。
內分泌挑戰試驗：透過給予特定藥物，觀察身體荷爾蒙的反應，以評估腺體功能。
骨密度檢查（DEXA scan）：評估骨質疏鬆的程度。

總之，新陳代謝科是一個涵蓋範圍廣泛的醫學專科，對於維護人體正常的生理機能、預防和治療多種慢性疾病至關重要。如果您對自己的身體代謝狀況有所疑慮，或是出現上述任何與新陳代謝或內分泌相關的症狀，請及時尋求新陳代謝科醫師的專業診斷和治療。