【耳朵裡面很癢怎麼辦】原因、居家護理與就醫時機全攻略

耳朵裡面很癢怎麼辦？ 若是耳朵內部感到持續搔癢，首先應避免用手或異物摳挖，以免造成耳道損傷或感染。多數情況下，耳朵癢與耳垢堆積、皮膚乾燥、過敏反應或輕微的皮膚刺激有關。您可以嘗試溫和清潔耳廓外部，保持耳道乾燥，並觀察症狀是否改善。若搔癢劇烈、伴隨疼痛、分泌物或聽力下降，則應尋求專業醫療協助。

耳朵內部搔癢的常見原因

耳朵內部感到搔癢，其原因可能多樣，從單純的生活習慣影響到潛在的健康問題都可能導致。了解這些原因，有助於我們採取正確的應對措施。

1. 耳垢堆積

耳垢，又稱耵聍，是耳朵分泌的蠟狀物質，具有保護耳道、潤滑及抗菌的作用。然而，當耳垢過度堆積，或因清潔不當而形成硬塊，就可能刺激耳道皮膚，引起搔癢感。

• 過度清潔： 頻繁或過度用力地清潔耳道，反而會移除保護性的耳垢，使耳道皮膚變得乾燥，容易引起搔癢。
• 耳垢排出機制異常： 有些人的耳垢較為乾燥，不易自行排出，容易在耳道內堆積。
• 使用棉花棒： 棉花棒清潔時，容易將耳垢推向耳道深處，反而造成阻塞與搔癢。

2. 皮膚乾燥與刺激

耳道內的皮膚與身體其他部位的皮膚一樣，也可能因為天氣乾燥、空氣濕度低而變得乾燥，進而產生搔癢感。此外，一些外來刺激物也可能導致耳道皮膚反應。

• 環境因素： 寒冷乾燥的季節，或長時間處於空調環境中，都可能導致皮膚乾燥。
• 化學物質刺激： 使用含有酒精、香料等成分的洗髮精、沐浴乳，或接觸到一些化妝品，若不慎流入耳道，可能刺激耳道皮膚。
• 游泳或洗澡： 泳池水或洗澡水中的化學物質（如氯），或是水中帶有的細菌，都可能引起耳道皮膚的不適。

3. 過敏反應

耳朵癢也可能是身體對某些物質產生過敏反應的表現。這可能是接觸性過敏，也可能是全身性過敏的局部症狀。

• 接觸性皮膚炎： 接觸到某些金屬（如耳環的鎳）、化妝品、護膚品、染髮劑等，可能引起耳廓或耳道皮膚的過敏反應。
• 食物過敏： 雖然較少見，但某些食物過敏也可能在耳朵部位出現搔癢症狀。
• 藥物過敏： 某些口服或外用藥物，也可能引起全身性的搔癢，包括耳朵。

4. 感染

當耳道受到細菌、黴菌或病毒感染時，發炎反應會引起強烈的搔癢、疼痛、紅腫，甚至分泌物。這是需要及時就醫的常見原因。

• 黴菌感染（霉菌性外耳炎）： 潮濕、溫暖的環境容易滋生黴菌，尤其是在耳道潮濕時，容易發生。
• 細菌感染（細菌性外耳炎）： 外傷、挖耳、耳朵進水後未及時乾燥，都可能使細菌入侵，引起感染。
• 病毒感染： 某些病毒感染也可能影響耳道。

5. 其他原因

除了上述較常見的原因，一些較少見的情況也可能導致耳朵搔癢。

• 濕疹或牛皮癬： 這些慢性皮膚疾病有時也會影響到耳道皮膚。
• 寄生蟲： 在某些地區，耳蟎等寄生蟲也可能引起嚴重的搔癢。
• 異物： 異物進入耳道，例如昆蟲、棉絮等，也會引起不適和搔癢。

耳朵很癢時的居家護理方法

面對耳朵癢，在尚未確定原因或尋求專業協助前，有一些居家護理方法可以幫助緩解症狀，同時避免加劇問題。

1. 避免摳挖與異物刺激

這是處理耳朵癢最重要的一點。用手指、棉花棒、耳勺或其他任何物品摳挖耳朵，不僅無法有效解決搔癢，反而極易造成以下傷害：

• 損傷耳道皮膚： 挖傷脆弱的耳道皮膚，容易引起出血、疼痛，甚至感染。
• 推擠耳垢： 將耳垢推向耳道深處，形成耳結石，加劇阻塞和搔癢。
• 引入細菌： 手指或工具上攜帶的細菌，可能導致耳道感染。
• 損傷耳膜： 嚴重時，可能意外刺穿耳膜，造成聽力損傷。

因此，請務必忍住搔癢的衝動，絕對禁止任何形式的摳挖。

2. 保持耳道乾燥

潮濕的環境有利於細菌和黴菌滋生，因此保持耳道乾燥對於預防和緩解搔癢非常重要。尤其是在游泳、洗澡或洗頭後，應確保耳道乾燥。

• 洗澡或游泳後： 用乾淨柔軟的毛巾輕輕擦拭耳廓外部。可以稍微傾斜頭部，讓水滴自然流出。
• 使用吹風機： 在距離耳朵一定距離（約30公分），使用冷風或低溫風，輕輕吹乾耳廓及外耳道口周圍。
• 避免讓水進入耳道： 洗澡時，可以考慮使用耳塞。

3. 溫和清潔耳廓

耳廓（耳朵外部的軟骨部分）是安全的清潔區域。使用溫和的方法清潔耳廓，有助於去除可能引起刺激的汗水、皮屑或污垢。

• 使用濕毛巾或化妝棉： 用微濕的溫水擦拭耳廓外部，並用乾淨的毛巾輕輕擦乾。
• 避免清潔耳道內部： 再次強調，切勿使用任何工具伸入耳道內部清潔。

4. 考慮使用保濕產品（謹慎使用）

如果懷疑是皮膚乾燥引起的搔癢，並且排除感染的可能，可以謹慎考慮使用一些適合耳道皮膚的保濕產品。但這一步需要非常小心，最好在諮詢醫生後進行。

• 橄欖油或礦物油： 有些人會使用少量的溫熱（非滾燙）橄欖油或嬰兒礦物油滴入耳道（極少量，約1-2滴），幫助軟化耳垢，並滋潤乾燥的耳道皮膚。使用前，務必將油稍微溫熱（可將瓶子放在溫水中），絕對不要滴入冰冷的油。
• 耳道專用噴劑： 市面上有一些非藥性的耳道保濕噴劑，可以幫助緩解乾燥。
• 重要提示： 如果耳朵有任何疼痛、分泌物，或您不確定原因，請勿自行使用任何油劑或噴劑，以免延誤病情。

5. 藥物緩解（遵醫囑）

對於某些特定原因引起的搔癢，醫生可能會建議使用藥物。請務必遵照醫囑使用。

• 抗組織胺藥物： 如果搔癢是由過敏引起，口服抗組織胺藥物可能會有幫助。
• 外用藥膏： 針對黴菌或細菌感染，醫生會開立相應的抗真菌或抗生素耳滴劑。針對濕疹或皮膚炎，可能使用含有類固醇成分的耳滴劑，但這類藥物必須在醫生嚴格監管下使用，長期濫用可能導致副作用。

何時應該尋求醫療協助

雖然許多耳朵癢的情況可以透過居家護理得到緩解，但有些情況下，耳朵癢是潛在疾病的徵兆，需要及時就醫，以免延誤治療，甚至造成更嚴重的後果。

以下情況，建議您立即諮詢耳鼻喉科醫生：

• 搔癢劇烈且無法緩解： 無論如何處理都無法減輕的劇烈搔癢。
• 伴隨疼痛： 耳朵內部感到疼痛，尤其是觸碰耳廓時疼痛加劇。
• 有分泌物： 耳朵流出黃色、綠色、帶血或惡臭的分泌物。
• 聽力下降： 感覺耳朵被塞住，或聽力明顯變差。
• 耳鳴： 聽到耳內有嗡嗡聲、嘶嘶聲等異常聲音。
• 耳朵紅腫或發燒： 耳廓或耳道周圍出現明顯的紅腫，或伴隨發燒。
• 感覺有異物： 懷疑有異物（如昆蟲、小物件）進入耳道。
• 居家護理無效： 嘗試了上述居家護理方法，但搔癢情況持續或惡化。
• 有聽力問題或耳部手術史： 如果您本身有聽力問題、中耳炎病史，或曾接受過耳部手術，任何耳朵的不適都應更謹慎處理，並及時就醫。

醫生會如何診斷和治療？

當您就醫時，醫生會詳細詢問您的症狀、病史，並使用耳鏡仔細檢查您的外耳道和耳膜。根據檢查結果，醫生可能會採取以下診斷和治療方式：

• 耳垢清除： 如果是耳垢堵塞，醫生會使用專業器械（如耳勺、沖洗器）將耳垢安全地移除。
• 藥物治療： 根據感染類型，醫生會開立處方藥物，例如：
  • 抗生素耳滴劑： 用於治療細菌性外耳炎。
  • 抗黴菌耳滴劑： 用於治療黴菌性外耳炎。
  • 類固醇耳滴劑： 用於緩解發炎和搔癢，通常針對濕疹或皮膚炎。
  • 口服藥物： 如抗組織胺藥物，用於緩解過敏引起的搔癢。
• 藥物指導： 醫生會詳細告知您藥物的用法、用量及注意事項，強調完成整個療程的重要性。
• 衛教指導： 醫生也會提供關於如何正確清潔耳朵、避免再次感染的建議。

總結來說，耳朵癢的原因多樣，應謹慎處理。居家護理以保持乾燥、避免摳挖為主。若症狀持續或伴隨其他不適，切勿自行亂用藥物，務必及時就醫，尋求專業診斷與治療。