睡眠時血氧會降低嗎？了解原因、影響與改善方法

睡眠時血氧會降低嗎？

是的，在睡眠期間，血氧水平有時會略微降低，這是正常生理現象。 然而，如果血氧水平顯著下降，則可能表明存在潛在的健康問題，例如睡眠呼吸中止症。

什麼是血氧水平？

血氧水平（SpO2）是指血液中被氧氣輸送到身體各處的紅血球的百分比。健康的血氧水平通常在95%到100%之間。當血氧水平下降時，這意味著身體的組織和器官可能無法獲得足夠的氧氣。

睡眠期間血氧水平為何會略微下降？

在睡眠過程中，人體的代謝率會降低，呼吸也會變得較為平緩。這可能導致每分鐘換氣量略有減少，進而引起血氧水平的輕微下降。對於大多數健康的人來說，這種下降是微不足道的，不會對身體健康產生負面影響。

什麼情況下睡眠時血氧會顯著降低？

當血氧水平在睡眠期間持續低於正常範圍（通常低於90%），或者出現較大幅度的波動時，這就可能是一個警訊，表明存在潛在的健康問題。最常見的原因包括：

1. 睡眠呼吸中止症 (Sleep Apnea)

這是導致睡眠時血氧顯著降低的最常見原因。睡眠呼吸中止症分為兩種類型：

• 阻塞性睡眠呼吸中止症 (OSA)： 在睡眠期間，喉部肌肉過度放鬆，導致氣道部分或完全阻塞，呼吸暫停。這會導致氧氣無法進入肺部，進而使血氧水平急劇下降。
• 中樞性睡眠呼吸中止症 (CSA)： 大腦未能正確向控制呼吸的肌肉發送信號，導致呼吸暫停。

睡眠呼吸中止症的症狀可能包括：

• 嚴重打鼾
• 白天過度嗜睡
• 清晨頭痛
• 夜間頻繁醒來，伴隨窒息感
• 注意力不集中
• 易怒

2. 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)

COPD 是一種慢性肺部疾病，會損害肺部，影響呼吸。患有 COPD 的人在睡眠期間，特別是當他們處於平躺姿勢時，氣道可能會更加受限，導致血氧水平下降。

3. 心臟衰竭 (Heart Failure)

當心臟無法有效地將血液泵送到全身時，可能會導致肺部積液，進而影響氧氣交換，在睡眠時引起血氧水平下降。

4. 肺部感染或炎症

肺炎、支氣管炎等肺部感染或炎症會損害肺部功能，影響氧氣的吸收，可能在睡眠時導致血氧下降。

5. 藥物影響

某些藥物，特別是鎮靜劑、鴉片類止痛藥或肌肉鬆弛劑，可能會抑制呼吸，導致睡眠時血氧水平下降。

6. 肥胖

過度肥胖會壓迫胸腔和腹部，限制肺部擴張，尤其是在平躺睡眠時，可能導致血氧水平下降。

7. 脊柱側彎或其他胸腔畸形

嚴重的脊柱側彎或其他影響胸腔結構的狀況，可能會限制肺部容量，影響呼吸功能，進而在睡眠時導致血氧水平下降。

睡眠時血氧降低的潛在影響

雖然偶爾輕微的血氧下降可能無礙，但持續或顯著的血氧下降可能對健康產生嚴重影響：

• 身體機能受損： 身體組織和器官（尤其是大腦和心臟）可能因缺氧而無法正常運作。
• 心血管系統負擔加重： 心臟需要更努力地工作以輸送含氧血液，增加心臟病發作、心律不整的風險。
• 認知功能下降： 長期缺氧可能影響記憶力、注意力、判斷力等認知功能。
• 情緒問題： 可能導致情緒波動、焦慮、抑鬱等。
• 白天嗜睡和疲勞： 即使睡眠時間足夠，但由於睡眠質量差和缺氧，白天仍會感到極度疲勞。
• 危險情況： 嚴重的缺氧可能導致昏迷甚至危及生命。

如何知道自己的血氧水平？

家用血氧儀（脈搏血氧儀）是一種方便的工具，可以測量指尖的血氧飽和度。如果您擔心自己的血氧水平，可以在睡眠期間或任何您感到不適時進行測量。然而，家用血氧儀的測量結果僅供參考，確診仍需由醫生進行評估。

何時應尋求醫療協助？

如果您在睡眠期間出現以下任何一種情況，應盡快諮詢醫生：

• 經常打鼾，尤其是有暫停呼吸的現象。
• 白天感到極度疲倦，即使睡了很長時間。
• 夜間頻繁醒來，感覺窒息或喘不過氣。
• 早晨頭痛。
• 使用家用血氧儀發現血氧水平持續低於90%。
• 有已知的慢性肺部或心臟疾病，並出現呼吸困難加劇的情況。

診斷與治療

醫生會根據您的症狀、病史以及可能的檢查（例如睡眠多項生理檢查）來診斷睡眠時血氧水平下降的原因。治療方法將取決於根本原因：

• 針對睡眠呼吸中止症： 持續氣道正壓通氣 (CPAP) 治療是最常見且有效的治療方法。其他選項包括口腔矯正器、減肥或手術。
• 針對 COPD： 藥物治療（如支氣管擴張劑、皮質類固醇）、氧氣治療、肺部復健等。
• 針對心臟衰竭： 藥物治療、生活方式調整，必要時進行手術。
• 針對感染： 抗生素或抗病毒藥物。
• 針對藥物影響： 醫生可能會調整藥物劑量或更換藥物。

改善睡眠時血氧水平的方法

除了積極治療潛在疾病外，一些生活方式的調整也有助於改善睡眠時的血氧水平：

• 保持健康的體重： 減肥可以減輕對氣道的壓力，改善呼吸。
• 側睡： 側睡比仰臥更能幫助保持氣道暢通。
• 避免睡前飲酒和服用鎮靜劑： 這些物質會加劇喉部肌肉鬆弛，影響呼吸。
• 戒煙： 吸煙會嚴重損害肺部功能。
• 定期運動： 運動有助於增強心肺功能。
• 保持良好的睡眠衛生： 規律的睡眠時間、舒適的睡眠環境。
• 抬高床頭： 稍微抬高床頭有助於緩解鼻塞和呼吸不暢。

結論

睡眠時血氧水平的輕微下降通常是無害的。然而，顯著的下降可能是一個嚴重的健康警訊，需要引起重視。通過了解可能的原因、及時就醫並採取適當的治療和生活方式調整，可以有效地管理和改善睡眠時血氧水平，確保身體獲得充足的氧氣，維護整體健康。