黃疸不處理會怎樣？深入解析延誤治療的潛在風險與嚴重後果
黃疸不處理會怎樣？
黃疸若不積極處理，可能會導致肝臟損傷加劇，影響膽紅素的代謝，進而引發神經系統問題、血液異常，甚至危及生命。
黃疸，醫學上稱為高膽紅素血症，是血液中膽紅素水平異常升高的表現。膽紅素是紅血球分解後產生的代謝廢物，正常情況下由肝臟處理並經由膽汁排出體外。當肝臟功能受損、膽道阻塞，或是紅血球破壞過快時，膽紅素就會在體內積聚，導致皮膚、鞏膜（眼白）呈現黃色，這就是黃疸。
許多人對黃疸的認知僅限於「皮膚變黃」，卻低估了其背後可能潛藏的嚴重健康問題。黃疸本身不是一種疾病，而是多種潛在疾病的警訊。 因此，出現黃疸時，及時就醫、找出病因並接受適當的治療至關重要。若延誤或忽視黃疸的處理，其後果可能比想像中更加嚴重，甚至危及生命。
膽紅素積聚對身體的影響
膽紅素在人體內積聚，最直接的表現就是黃疸，但其危害遠不止於此。膽紅素具有一定的毒性，特別是對神經系統。當膽紅素水平持續升高，尤其是在新生兒時期，未經處理的黃疸可能導致膽紅素腦病（核黃疸），對嬰兒的大腦造成永久性損害，出現聽力障礙、智力低下、腦癱等後遺症。
對於成人而言，雖然神經系統的敏感度較新生兒低，但長期高膽紅素血症仍然會對身體造成損害。它會加劇肝臟的負擔，進一步削弱肝臟的解毒和代謝功能，形成惡性循環。同時，膽紅素的積聚也可能影響其他器官的功能，例如影響凝血功能，增加出血風險。
具體可能導致的後果：
- 肝功能持續惡化： 導致黃疸的根本原因（如肝炎、肝硬化、肝癌等）會隨著時間推移而加劇，未經治療的肝臟病變會進一步發展，使肝臟的纖維化更嚴重，甚至發展為肝衰竭。
- 膽道系統問題加劇： 如果黃疸是由於膽道阻塞引起（如膽結石、膽管炎），延誤治療可能導致阻塞加劇，引發急性膽管炎、膽囊炎，甚至膽源性肝硬化，增加感染和敗血症的風險。
- 慢性併發症： 長期處於高膽紅素狀態，可能誘發或加劇其他慢性疾病，影響身體的整體代謝和免疫系統。
不同原因導致的黃疸，不處理的後果差異
黃疸的成因多樣，包括肝前性（紅血球破壞過多）、肝性（肝臟本身的問題）和肝後性（膽道阻塞）。不同原因導致的黃疸，其不處理的後果也會有所差異。
1. 肝前性黃疸（溶血性黃疸）：
這類黃疸是由於紅血球過度破壞，導致膽紅素生成過多，肝臟來不及處理。常見原因包括：
- 新生兒溶血症： 如ABO或Rh血型不合。若不及時處理，嚴重者可能導致核黃疸，留下神經系統後遺症。
- 自身免疫性溶血性貧血： 身體產生抗體攻擊自身紅血球。若不處理，持續的溶血會導致貧血加劇，心臟負擔加重，甚至引發急性腎損傷。
- 遺傳性球形紅血球增多症等： 這些遺傳性疾病若不加以管理，可能導致慢性溶血，長期貧血，並增加脾臟負擔。
2. 肝性黃疸：
這是最常見的黃疸類型，與肝臟本身的疾病有關。包括：
- 病毒性肝炎（甲、乙、丙、丁、戊肝）： 若急性肝炎不加以適當休息和治療，可能轉為慢性肝炎，進而發展為肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。慢性乙肝、丙肝更是肝癌的主要風險因素。
- 酒精性肝病： 長期過量飲酒導致肝細胞損傷，若持續飲酒，肝臟損傷會不斷加劇，最終可能導致酒精性肝硬化。
- 藥物性肝損傷： 某些藥物或毒素會損害肝臟。若不及時停用並治療，可能造成嚴重的肝臟損害。
- 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）： 與肥胖、糖尿病、高血脂等代謝症候群相關。若不控制飲食、減重，可能進展為非酒精性脂肪性肝炎（NASH），甚至肝硬化。
- 肝硬化： 肝臟組織纖維化、結構改變，功能嚴重受損。黃疸是肝硬化晚期的常見表現，伴隨的併發症包括食道靜脈曲張、腹水、肝性腦病等，死亡率極高。
- 肝癌： 肝臟腫瘤本身會影響肝功能，若腫瘤阻塞膽管，也會引起黃疸。肝癌的預後與發現時的階段密切相關，延誤治療，腫瘤擴散，治療難度大大增加。
對於肝性黃疸，不處理意味著對潛在的肝臟疾病放任不管，這將是極其危險的。 肝臟是人體最重要的解毒器官，其功能一旦嚴重受損，將牽一髮而動全身。
3. 肝後性黃疸（阻塞性黃疸）：
這類黃疸是由於肝臟分泌的膽汁在通過膽道系統時發生阻塞，導致膽紅素無法順利排出，逆流回血液。常見原因包括：
- 膽結石： 膽結石掉入總膽管造成阻塞。若不及時處理，可能引發急性膽管炎，這是一種嚴重的感染，可能迅速進展為敗血症，危及生命。長期阻塞還可能導致膽管擴張、肝臟纖維化。
- 膽管狹窄： 可能由發炎、手術、腫瘤壓迫等引起。
- 總膽管癌或胰頭癌： 腫瘤生長壓迫或侵犯總膽管，導致阻塞。腫瘤本身的惡性進展加上黃疸帶來的肝臟損傷，預後通常不佳，早期診斷和治療至關重要。
對於阻塞性黃疸，不處理不僅會導致肝臟受損，更重要的是，可能錯失早期發現膽道系統惡性腫瘤的機會。 阻塞性黃疸也是判斷預後的一個重要指標，早期解除阻塞、進行對因治療，才能最大程度地挽救生命。
黃疸不處理可能導致的嚴重併發症
除了上述因病因不同而衍生的具體後果外，黃疸若長期得不到處理，還可能引發一些共通的嚴重併發症：
1. 肝性腦病（肝昏迷）：
當肝臟功能嚴重衰竭，無法有效清除體內的毒素（如氨）時，這些毒素會積聚並影響大腦功能，導致精神錯亂、行為異常、嗜睡、甚至昏迷。這是一種危及生命的狀況。
2. 門靜脈高壓：
肝硬化導致肝臟內部結構紊亂，血液流經肝臟時受阻，門靜脈壓力升高。門靜脈高壓可引起食道和胃底靜脈曲張，這些靜脈壁薄，容易破裂出血，一旦發生大出血，後果不堪設想。
3. 腹水和腎功能衰竭：
門靜脈高壓和肝功能異常會導致體液在腹腔內積聚，形成腹水。同時，肝衰竭也會影響腎臟功能，導致肝腎症候群，進一步加劇病情。
4. 凝血功能障礙：
肝臟負責合成許多凝血因子。肝功能嚴重受損時，凝血因子合成不足，容易發生出血傾向，如牙齦出血、鼻出血，甚至內出血。
5. 感染風險增加：
肝臟在免疫系統中扮演重要角色，肝功能受損會削弱身體的抵抗力，增加感染的風險，而感染又會進一步加重肝臟的負擔。
結論
黃疸不是小問題，它是一個重要的健康警訊。 無論是成人還是嬰幼兒，出現黃疸都應高度重視，並立即尋求專業醫療協助。醫生會通過問診、體格檢查、血液檢查（如肝功能、膽紅素水平、血型等）、影像學檢查（如腹部超聲、CT、MRI）等，來確定黃疸的具體原因。
黃疸不處理會怎樣？ 答案是，它可能讓潛在的疾病不斷惡化，引發一連串嚴重的併發症，最終損害身體多個器官系統，甚至威脅生命。延誤黃疸的診斷和治療，無疑是將自己置於極大的健康風險之中。因此，正確的態度是：一旦發現黃疸，務必及時就醫，遵從醫囑，積極配合治療，才能最大程度地保護自身健康。
