安非他命是什麼？

安非他命（Amphetamine）是一種精神活性藥物，屬於一種興奮劑。它主要作用於中樞神經系統，能夠顯著提高警覺性、注意力和能量。儘管它在某些醫療情況下（例如治療注意力不足過動症 ADHD 和嗜睡症 narcolepsy）有合法用途，但其濫用情況普遍，常被稱為「冰毒」（Methamphetamine）或「甲基安非他命」，對個人健康和社會造成嚴重危害。

安非他命的化學結構與分類

安非他命的化學名稱為 α-甲基苯乙胺 (α-methylphenethylamine)。它屬於苯乙胺類化合物，其結構與天然的遞質如多巴胺、去甲腎上腺素和腎上腺素相似。這種結構上的相似性使得安非他命能夠模擬或增強這些神經遞質在神經系統中的作用。

安非他命的衍生物中，甲基安非他命（Methamphetamine）是最常見且具有更高成癮性和破壞性的形式，通常就是人們口中所說的「冰毒」。

安非他命的作用機制

安非他命主要通過影響大腦中的單胺類神經遞質系統來發揮作用，特別是多巴胺（dopamine）、去甲腎上腺素（norepinephrine）和血清素（serotonin）。其具體作用機制包括：

• 促進神經遞質釋放： 安非他命能夠進入神經末梢，取代單胺類神經遞質（如多巴胺）儲存在囊泡中的位置，並將它們釋放到突觸間隙。
• 抑制神經遞質再攝取： 它還能阻斷單胺轉運蛋白（transporter proteins），阻止已釋放的神經遞質被重新回收回神經元，從而延長了神經遞質在大腦中的停留時間。
• 抑制單胺氧化酶（MAO）活性： 在某些情況下，安非他命也可能通過抑制MAO來減少神經遞質的分解。

這些作用共同導致了突觸間隙中多巴胺、去甲腎上腺素和血清素濃度的急劇升高。多巴胺的增加尤其與欣快感、獎勵機制和運動增強有關，這是安非他命藥物濫用和成癮的主要原因。

安非他命對身體的短期影響

服用安非他命後，人體會出現一系列生理和心理上的反應。這些反應的強度和持續時間取決於劑量、服用方式（口服、鼻吸、注射、煙吸）以及個人的體質。

生理反應：

• 心率加快，血壓升高
• 體溫升高
• 呼吸加快
• 瞳孔放大
• 食慾減退
• 睡眠困難
• 震顫，肌肉抽搐
• 口乾

心理反應：

• 極度興奮、愉悅感（欣快感）
• 精力充沛，不易疲勞
• 警覺性提高，思維活躍
• 話多，易怒
• 焦慮，不安
• 妄想，幻覺（尤其在高劑量或長期濫用時）
• 判斷力下降

短期內，使用者可能會感到無所不能，思維敏捷，但這種狀態是暫時的，並且伴隨著嚴重的生理和心理負擔。

安非他命對身體的長期影響與危害

長期濫用安非他命會對身體和心理健康造成毀滅性的影響，其危害是廣泛且長期的。

身體危害：

• 心血管系統損害： 長期高血壓、心律不整、心肌梗塞、中風等。
• 神經系統損傷： 慢性失眠、記憶力減退、注意力缺陷、帕金森氏症樣症狀（由於多巴胺能神經元退化）、抑鬱、焦慮。
• 精神疾病： 誘發或加重精神分裂症樣症狀，包括偏執、幻覺、妄想。
• 牙齒問題（「冰毒牙」）： 嚴重的牙齒腐蝕、脫落，與口腔乾燥、磨牙、不良的口腔衛生以及藥物中的化學物質有關。
• 體重驟減： 食慾不振導致的嚴重營養不良。
• 免疫系統功能下降： 增加感染疾病的風險。
• 皮膚問題： 瘙癢、潰瘍，由於抓撓和血液循環不良。
• 鼻腔損害（鼻吸）： 鼻中隔穿孔，鼻黏膜損傷。
• 注射相關風險： 感染（如HIV、肝炎）、靜脈炎、血管栓塞。

心理和行為危害：

• 嚴重的藥物成癮： 強烈的生理和心理依賴，難以戒斷。
• 人格改變： 變得多疑、易怒、具有攻擊性。
• 社會功能損害： 失去工作、學業，家庭關係破裂，社會隔離。
• 犯罪行為： 為了獲取藥物而進行盜竊、搶劫等犯罪活動。
• 自殺風險增加。

醫療用途與非法濫用

安非他命類藥物在醫療上有其合法用途，通常用於治療：

• 注意力不足過動症（ADHD）： 如哌醋甲酯（Methylphenidate）和安非他命鹽（Amphetamine salts），它們可以幫助提高兒童和成人的專注力。
• 嗜睡症（Narcolepsy）： 幫助患者白天保持清醒。

然而，由於其強烈的精神活性和成癮潛力，安非他命類藥物受到嚴格管制。非法製造、販賣和使用安非他命，尤其是甲基安非他命（冰毒），是全球性的毒品問題。非法生產的安非他命純度不一，且常含有其他有毒化學物質，增加了其危害性。

安非他命的戒斷症狀

當長期使用安非他命後突然停止使用，或使用劑量顯著減少時，使用者會經歷一系列戒斷症狀。這些症狀可能非常難受，促使使用者繼續藥物的使用。

常見的戒斷症狀包括：

• 極度疲勞、嗜睡
• 抑鬱情緒，包括嚴重的沮喪和自殺意念
• 焦慮，煩躁不安
• 食慾增加
• 失眠或睡眠過多
• 注意力不集中
• 思維遲鈍
• 對藥物的強烈渴求

這些戒斷症狀的強度和持續時間因人而異，但通常在停藥後數小時至數天內開始出現，並可能持續數週。

預防與治療

預防安非他命濫用的關鍵在於提高公眾的認識，特別是年輕人，了解其潛在的危害。加強禁毒宣傳教育，普及毒品知識，讓更多人認識到安非他命的真實面目。

對於已經濫用安非他命的個體，專業的治療是必不可少的。治療通常包括：

• 戒毒治療： 在專業醫療機構的監護下進行，以安全度過戒斷期，緩解戒斷症狀。
• 心理輔導與行為療法： 認知行為療法（CBT）、動機式訪談等，幫助患者識別和改變與藥物使用相關的思維模式和行為，學習應對壓力、處理情緒的健康方法。
• 藥物治療： 雖然目前沒有專門針對安非他命成癮的特效藥物，但有時會使用藥物來緩解戒斷症狀或治療共存的精神疾病（如抑鬱、焦慮）。
• 家庭支持與社會康復： 鼓勵家人參與治療過程，提供情感支持，幫助患者重新融入社會。

戒斷安非他命是一條艱辛的道路，需要個人的堅定意志、專業的醫療幫助和社會的支持。認識到「安非他命是什麼」及其破壞性，是走向康復的第一步。