麻疹會死掉嗎?權威解答與風險評估

麻疹會死掉嗎?權威解答與風險評估

麻疹會死掉嗎?

是的,麻疹可能致命。 雖然絕大多數麻疹病例能夠康復,但部分患者,特別是嬰幼兒、免疫力低下者以及營養不良者,可能因麻疹引發嚴重的併發症而死亡。

麻疹的致死風險有多高?

麻疹本身是一種傳染性極強的病毒性疾病,主要通過空氣飛沫傳播。在現代醫學高度發達的今天,死亡率已經顯著降低。然而,這並不意味著麻疹毫無風險。根據世界衛生組織(WHO)的數據,在疫苗接種普及的地區,麻疹的死亡率非常低,通常低於萬分之一。但在疫苗接種率低、醫療資源匱乏的地區,麻疹的死亡率會急劇上升,尤其是在疫情爆發時,兒童死亡率可能達到2%-5%,甚至更高。

需要強調的是,這個數字是一個平均值。對於特定人群,死亡風險會顯著增加。例如,患有其他基礎疾病(如心臟病、肺病、免疫缺陷疾病)的兒童,感染麻疹後發展為重症並導致死亡的風險更高。

麻疹的併發症是致命主因

大多數麻疹死亡並非由病毒直接造成,而是由其引發的嚴重併發症引起。麻疹病毒會削弱人體的免疫系統,使身體更容易受到細菌和病毒的二次感染,從而引發一系列危及生命的併發症。這些併發症包括:

  • 肺炎: 這是麻疹最常見也是最嚴重的併發症之一,尤其是在兒童中。麻疹病毒可以直接侵犯肺部,或導致細菌性肺炎,嚴重時可導致呼吸衰竭。
  • 腦炎: 麻疹腦炎是麻疹最為可怕的併發症,發生率雖然不高(約千分之一),但死亡率極高,即使倖存者也可能留下嚴重的神經系統後遺症,如智力低下、癲癇、運動障礙等。
  • 喉頭水腫(喉炎): 嚴重的喉頭水腫會導致呼吸道阻塞,引起窒息。
  • 中耳炎: 雖然通常可以治療,但嚴重的或反覆發作的中耳炎也可能導致聽力永久性損傷。
  • 角膜炎和角膜潰瘍: 導致視力受損甚至失明,尤其是在營養不良的兒童中。
  • 腹瀉和脫水: 嚴重的腹瀉會導致嚴重的脫水和電解質紊亂,特別是對於嬰幼兒,這是致命的風險。
  • 次發性細菌感染: 如敗血症,這是導致麻疹死亡的重要原因之一。

哪些人群更容易因麻疹而死亡?

雖然任何人都有可能罹患麻疹,但某些特定人群在感染麻疹後,死亡風險會顯著高於普通人群。這些高危人群包括:

  • 嬰幼兒: 特別是未滿1歲且未接種疫苗的嬰兒,他們的免疫系統尚未發育成熟,抵抗力較弱,一旦感染麻疹,更容易出現嚴重併發症。
  • 免疫功能低下者: 包括愛滋病患者、接受化療或免疫抑制劑治療的患者,以及患有先天性免疫缺陷疾病的人。
  • 孕婦: 懷孕期間感染麻疹,可能導致流產、早產或胎兒畸形,同時孕婦自身發生嚴重併發症的風險也較高。
  • 營養不良者: 缺乏足夠的維生素A等營養素,會削弱身體的抵抗力,增加麻疹併發症的風險,並提高死亡率。
  • 患有慢性疾病者: 如患有嚴重心臟病、肺部疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病)、腎臟疾病等成年人,感染麻疹後,這些原有疾病可能會被加劇,增加死亡風險。

預防是關鍵:疫苗接種的保護作用

理解麻疹的致死風險,最重要的結論是:預防勝於治療。現代醫學最有效的預防手段就是麻疹疫苗接種

MMR疫苗(包含麻疹、腮腺炎、德國麻疹)是一種安全有效的疫苗。在絕大多數國家,MMR疫苗被列為兒童常規接種項目。按照世界衛生組織的建議,兒童應在12-15個月齡時接種第一劑MMR疫苗,並在4-6歲時接種第二劑。充分接種疫苗可以提供>97%的終身保護。

疫苗接種的益處遠大於風險。雖然任何疫苗都可能產生輕微的副作用,但嚴重的副作用極為罕見。與感染麻疹後可能面臨的嚴重併發症和死亡風險相比,疫苗的安全性是毋庸置疑的。

通過建立高水平的群體免疫,可以有效阻止麻疹病毒的傳播,保護那些因年齡太小或身體原因無法接種疫苗的個體,形成一道堅實的「免疫屏障」。

感染麻疹後應如何應對?

如果您或您的家人出現了疑似麻疹的症狀(發燒、咳嗽、流鼻涕、結膜炎,隨後出現皮疹),請務必:

  1. 立即隔離: 避免與他人接觸,以防病毒傳播。
  2. 及時就醫: 盡快聯繫醫生或前往醫療機構,告知您的症狀和可能的接觸史。
  3. 遵從醫囑: 醫生會根據病情給予對症治療,包括退燒、止咳,以及補充維生素A(特別是對於兒童)。
  4. 密切觀察: 嚴密監測病情變化,及時發現並處理可能出現的併發症。

請注意: 目前沒有特效的抗病毒藥物可以治療麻疹。治療主要是支持性的,旨在緩解症狀並預防和處理併發症。對於免疫力極度低下或有嚴重心臟病、腦病等重症併發症風險的患者,醫生可能會考慮使用靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)來提供一定的保護,但這並非常規治療,且效果有限。

總結:麻疹致死率因疫苗而異

總而言之,麻疹確實可能導致死亡,但其致死率與接種疫苗的普及程度、醫療資源的充足性以及患者自身的健康狀況密切相關。在疫苗接種率高的地區,麻疹的致死風險極低。然而,在疫苗覆蓋率不足或疫情爆發的地區,麻疹仍然是威脅兒童健康和生命的嚴重疾病。積極接種疫苗是保護自己和社區免受麻疹危害的最有效手段。

麻疹會死掉嗎

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